乳腺癌5年沒復(fù)發(fā)是不是就算好了

博禾醫(yī)生
乳腺癌5年未復(fù)發(fā)提示預(yù)后良好,但仍需終身隨訪監(jiān)測(cè)。乳腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)主要與分子分型、病理分期、治療規(guī)范性、激素受體狀態(tài)、遺傳因素有關(guān)。
Luminal型乳腺癌對(duì)內(nèi)分泌治療敏感,5年復(fù)發(fā)率較低;HER2陽性型需靶向治療,5年內(nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高;三陰性乳腺癌易早期復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,5年后仍有復(fù)發(fā)可能。
原位癌5年復(fù)發(fā)率不足5%,Ⅰ期患者10年生存率超90%;Ⅱ期患者5年無復(fù)發(fā)生存率約80%;Ⅲ期患者即使5年未復(fù)發(fā),后續(xù)仍需警惕遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
規(guī)范完成手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療全療程可顯著降低復(fù)發(fā)率。擅自中斷內(nèi)分泌治療者,停藥后2-3年可能出現(xiàn)晚期復(fù)發(fā)。
雌激素受體陽性患者需堅(jiān)持5-10年內(nèi)分泌治療,停藥后仍有年度復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。受體陰性患者復(fù)發(fā)多集中在治療后3年內(nèi)。
BRCA基因突變攜帶者存在對(duì)側(cè)乳腺癌和卵巢癌風(fēng)險(xiǎn),即使原發(fā)癌5年未復(fù)發(fā),仍需每半年進(jìn)行乳腺M(fèi)RI和腫瘤標(biāo)志物檢查。
建議保持低脂高纖維飲食,每日攝入30克以上膳食纖維有助于調(diào)節(jié)雌激素代謝。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行乳腺自檢和??茝?fù)查,絕經(jīng)后患者需監(jiān)測(cè)骨密度。避免使用含雌激素化妝品,保持標(biāo)準(zhǔn)體重指數(shù)在18.5-23.9之間。建立規(guī)律作息習(xí)慣,通過正念冥想緩解焦慮情緒,必要時(shí)尋求心理醫(yī)生支持。
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