程嫂已經(jīng)58歲了，月經(jīng)還和她依賴，不遵守約定，經(jīng)常遲到，但總是隔三差五和程嫂約會，很多人羨慕她。前幾天，月經(jīng)來潮后，拒絕退潮。程嫂暗地里，月經(jīng)期間稍長也很常見。吃藥就走。我去街上買了一些中成藥。

誰知道，服藥后一點效果也沒有，快半個月了，這血一點也停不下來，女兒陪著去醫(yī)院就診。真的不知道，嚇了一跳，婦科檢查和超聲波檢查顯示程嫂骨盆內(nèi)有拳頭大小的腫塊，采血檢查卵巢性激素，雌激素水平高。程嫂立即住院手術(shù)，病理檢查診斷為卵巢顆粒細胞瘤。

卵巢顆粒細胞瘤，如名字所示，卵巢內(nèi)顆粒細胞產(chǎn)生腫瘤，占卵巢腫瘤的3%~6%，可發(fā)生于任何年齡的女性，發(fā)病高峰年齡為45~55歲。

卵巢顆粒細胞瘤屬于低度惡性卵巢腫瘤，多為單側(cè)發(fā)病，中偏大小，腫瘤多為實性。腫瘤細胞可分泌雌激素，具有女性化作用，使程嫂比同齡女性年輕、白嫩。粒狀細胞瘤分泌的雌激素刺激子宮內(nèi)膜，增殖。卵巢不能排卵，不能形成黃體，產(chǎn)生孕酮，是周期紊亂的無排卵型子宮出血。

絕經(jīng)遲遲要警惕卵巢腫瘤的侵襲

我國女性的平均絕經(jīng)年齡約為49.5歲，專家認為，女性絕經(jīng)年齡最好不要超過53歲，否則必須警惕卵巢腫瘤的可能性。

這種導(dǎo)致更年期延遲的卵巢腫瘤主要是卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤，前者是低度惡性腫瘤，后者是卵巢良性腫瘤，有時這兩種腫瘤可以同時合并存在。

更年期婦女患卵巢粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤，除月經(jīng)紊亂、更年期延遲外，多無其他癥狀。

因此，閉經(jīng)年齡延遲成為卵巢粒細胞腫瘤和卵泡膜細胞腫瘤的重要信息，年齡超過53歲的更年期女性，閉經(jīng)不應(yīng)提高警惕，不應(yīng)疏忽卵巢腫瘤。

絕經(jīng)延遲時，如何明確診斷？

患者通?？梢韵鹊綃D科門診做婦科盆腔檢查，除腫瘤體積過小者外。多發(fā)現(xiàn)患側(cè)卵巢增大。絕經(jīng)遲者，無論卵巢體積是否增大，都應(yīng)進行超聲波檢查，確認卵巢腫瘤是否存在，必要時也可以進行骨盆CT掃描。

影像學(xué)檢查確診卵巢腫瘤后，可采血檢查卵巢腫瘤標志物CAl25和性激素測定，進一步確定卵巢腫瘤的性質(zhì)，如果是卵巢上皮性腫瘤，CAl25水平明顯上升的卵巢顆粒細胞腫瘤和卵泡膜細胞腫瘤

卵巢粒細胞瘤或卵泡膜細胞瘤，前者為惡性腫瘤，但惡性程度低，手術(shù)治療預(yù)后良好，必要時可輔助化療等綜合治療措施:卵泡膜細胞瘤為良性腫瘤，切除患側(cè)卵巢即可。