碰傷后皮膚下有硬塊是怎么回事
關(guān)鍵詞：#皮膚
碰傷后皮膚下出現(xiàn)硬塊可能由皮下血腫、組織纖維化、鈣鹽沉積、淋巴回流受阻或感染性炎癥等原因引起。
1、皮下血腫：
外力撞擊導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血，血液積聚在皮下形成凝血塊。早期表現(xiàn)為局部腫脹疼痛，48小時(shí)內(nèi)冰敷可減少出血，后期熱敷促進(jìn)吸收。若血腫直徑超過(guò)3厘米或持續(xù)增大需就醫(yī)穿刺引流。
2、組織纖維化：
創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程中成纖維細(xì)胞過(guò)度增生，膠原蛋白沉積形成硬化結(jié)節(jié)。常見(jiàn)于反復(fù)摩擦部位如肘膝關(guān)節(jié)，可通過(guò)超聲波治療軟化纖維組織，配合多磺酸粘多糖乳膏外用改善。
3、鈣鹽沉積：
陳舊性血腫未完全吸收時(shí)，鈣離子沉積形成骨化性肌炎。觸診有砂礫感，X線(xiàn)檢查可見(jiàn)云霧狀陰影。急性期需制動(dòng)患肢，慢性期通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防功能障礙。
4、淋巴回流受阻：
外傷損傷淋巴管導(dǎo)致組織液滯留，形成質(zhì)地堅(jiān)韌的淋巴水腫。多發(fā)于四肢近心端，表現(xiàn)為按壓凹陷緩慢恢復(fù)。穿戴壓力襪配合向心性按摩可改善癥狀，嚴(yán)重者需淋巴引流手術(shù)。
5、感染性炎癥：
皮膚破損后細(xì)菌侵入引發(fā)蜂窩組織炎，硬塊伴隨紅腫熱痛。需檢測(cè)血常規(guī)判斷感染程度，輕度使用頭孢氨芐等抗生素，形成膿腫時(shí)需切開(kāi)排膿。
日常護(hù)理應(yīng)避免硬塊部位二次損傷，傷后24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷及劇烈按摩?；謴?fù)期多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果促進(jìn)膠原合成，適度進(jìn)行握拳-伸展等低強(qiáng)度活動(dòng)維持血液循環(huán)。觀(guān)察硬塊變化超過(guò)兩周未消退，或伴隨發(fā)熱、搏動(dòng)性疼痛時(shí)需及時(shí)至普外科就診排查腫瘤等器質(zhì)性疾病。
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