8歲男孩老是咳嗽是怎么回事

博禾醫(yī)生
8歲男孩反復(fù)咳嗽可能由過敏性鼻炎、上呼吸道感染、支氣管炎、哮喘、胃食管反流等因素引起,可通過抗過敏治療、抗感染治療、支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素、抑酸藥物等方式緩解。
鼻腔過敏反應(yīng)常引發(fā)鼻后滴漏綜合征,導(dǎo)致咽喉刺激出現(xiàn)咳嗽?;純憾喟橛写驀娞?、鼻癢等癥狀,晨起或接觸過敏原后咳嗽加劇。需進(jìn)行過敏原檢測,避免接觸塵螨、花粉等致敏物質(zhì),可遵醫(yī)囑使用氯雷他定等抗組胺藥物。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)咽喉及氣管炎癥,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳或伴少量白痰,可能伴隨發(fā)熱、咽痛。病程通常持續(xù)1-2周,急性期需保證休息,適當(dāng)補(bǔ)充水分,細(xì)菌性感染時(shí)可使用阿莫西林等抗生素治療。
支氣管黏膜炎癥導(dǎo)致氣道敏感性增高,表現(xiàn)為深部咳嗽伴痰鳴音,夜間及活動(dòng)后加重??赡芘c呼吸道合胞病毒等感染有關(guān),急性期需霧化吸入布地奈德等激素緩解氣道炎癥,慢性期可進(jìn)行肺功能鍛煉。
氣道高反應(yīng)性引發(fā)反復(fù)發(fā)作性咳嗽,特征為夜間加重、運(yùn)動(dòng)后誘發(fā),常伴喘息音。需通過肺功能檢查確診,長期控制需規(guī)律使用沙丁胺醇等支氣管擴(kuò)張劑,急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
胃酸刺激食管和咽喉引發(fā)反射性咳嗽,平臥時(shí)癥狀明顯,可能伴反酸、燒心。建議睡前2小時(shí)禁食,抬高床頭15度,嚴(yán)重者需使用奧美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑減少胃酸分泌。
建議保持室內(nèi)濕度40%-60%,每日保證1小時(shí)戶外活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì),飲食避免冷飲及辛辣食物。咳嗽持續(xù)超過4周或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀時(shí),需及時(shí)進(jìn)行胸部X線或CT檢查排除肺炎、支氣管異物等嚴(yán)重情況。夜間咳嗽明顯者可嘗試蜂蜜水緩解咽喉不適,但1歲以下嬰兒禁用。
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