胃癌初期藥物是什么:

胃癌初期藥物。

1、接受r2(可見(jiàn)殘留腫瘤)的切除者基本上按照緩和治療理念進(jìn)行治療，在疾病控制的前提下，考慮直腸癌治療中的停止模式。但是，有些r1(切緣有顯微殘留腫瘤)的切除者有望治愈，可以考慮放化療，但也要注意避免過(guò)度化療。

2、輔助化療持續(xù)時(shí)間目前胃癌術(shù)后輔助治療持續(xù)時(shí)間仍需大型臨床研究證實(shí)。正在進(jìn)行的classic研究[比較xelox(卡培他濱+奧沙利鉑)方案輔助化療和單純手術(shù)治療可以進(jìn)行胃癌研究]已經(jīng)結(jié)束，韓國(guó)artist研究(比較xp和xp→卡培他濱+放射治療5周→xp治療d2切除術(shù)后胃癌)也得到了安全性的結(jié)果。對(duì)于還沒(méi)有相關(guān)研究數(shù)據(jù)的中國(guó)來(lái)說(shuō)，學(xué)者們的未來(lái)任務(wù)還很困難。

3、順白金的給藥方式在國(guó)際臨床研究中，多采用順白金80mg/m2或100mg/m2一次性給藥，而不是我們以前常用的20mg/m2或25mg/m2連續(xù)3天使用。此外，臨床實(shí)踐表明，只要給藥同時(shí)進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹雇绿幚?，前者的療效和副作用控制就更理想。因此，目前常常傾向于順白金一次大量給藥。

目前，診斷早期胃癌最重要的手段是纖維胃鏡檢查和x光鋇食氣鋇雙重對(duì)比造影檢查。胃鏡檢查不僅可以直接觀察患者胃粘膜的形態(tài)、顏色和病變，還可以用胃鏡鉗取患者胃粘膜上可疑的細(xì)胞組織進(jìn)行病理檢查，對(duì)早期胃癌患者的診斷具有重要意義。也許患者可能對(duì)胃鏡檢查有恐懼心理，但實(shí)際上醫(yī)生在給患者胃鏡檢查前使用麻醉劑，患者一般不怎么痛苦，而且整個(gè)過(guò)程只需10~20分鐘。x光鋇飲食氣鋇雙重比較造影檢查對(duì)早期胃癌的診斷效果也很好。這種方法沒(méi)有禁忌癥和副作用。此外，這種患者還可以將胃液檢查和大便潛血檢查等作為胃癌診斷的輔助手段。前體藥物的應(yīng)用卡培他濱在腫瘤部位轉(zhuǎn)變形成5-fu發(fā)揮活性，因此在與5-fu相同的血藥濃度下，腫瘤部位的濃度高。這也是部分患者在5-fu無(wú)效后卡培他濱治療仍有效的可能原因。改變傳統(tǒng)的卡培他濱3周方案，例如2周方案(1周，停止1周)的應(yīng)用，最初源于乳腺癌的臨床研究報(bào)告書(shū)。但是，這種短期用法用于胃癌，目前臨床研究支持不足，對(duì)于年輕女性、無(wú)法忍受或長(zhǎng)期服藥的人，臨床上也可以考慮短期用法，但需要臨床研究支持。由于目前胃癌治療仍缺乏黃金標(biāo)準(zhǔn)，今后的重要發(fā)展方向是優(yōu)化方案的選擇問(wèn)題。在綜合治療方面，新的輔助治療必然成為今后臨床研究的重要組成部分?？筯er2靶向治療給至少1/5的胃癌患者帶來(lái)了希望，但首要問(wèn)題是必須建立her2檢測(cè)的質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)。