精神分裂癥急性發(fā)作如何治療

博禾醫(yī)生
精神分裂癥急性發(fā)作可通過(guò)藥物治療、心理干預(yù)、電休克治療、環(huán)境調(diào)整、家庭支持等方式治療。精神分裂癥急性發(fā)作通常由遺傳因素、腦部結(jié)構(gòu)異常、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理應(yīng)激、藥物濫用等原因引起。
抗精神病藥物是控制急性發(fā)作的核心手段,常用藥物包括利培酮、奧氮平、喹硫平等,這些藥物通過(guò)調(diào)節(jié)多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)揮作用。第二代抗精神病藥物在改善陽(yáng)性癥狀的同時(shí),對(duì)陰性癥狀和認(rèn)知功能損害也有一定效果。用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意觀察錐體外系反應(yīng)等副作用。
認(rèn)知行為療法有助于患者識(shí)別和糾正病理性思維,心理教育可提高治療依從性。支持性心理治療能緩解焦慮抑郁情緒,社交技能訓(xùn)練可改善人際功能。急性期以穩(wěn)定情緒為主,癥狀控制后逐步開展系統(tǒng)性心理治療。
對(duì)藥物治療無(wú)效或存在嚴(yán)重自殺、傷人等風(fēng)險(xiǎn)的患者,可考慮改良電休克治療。該療法通過(guò)誘發(fā)短暫可控的全身抽搐改善癥狀,起效較快但需多次治療。治療前需全面評(píng)估身體狀況,常見(jiàn)副作用包括短期記憶障礙。
減少環(huán)境刺激對(duì)癥狀緩解至關(guān)重要,需保持安靜、光線柔和的治療環(huán)境。避免嘈雜場(chǎng)所和復(fù)雜社交互動(dòng),制定規(guī)律作息時(shí)間表。必要時(shí)進(jìn)行短期隔離保護(hù),防止自傷或傷害他人行為發(fā)生。
家屬應(yīng)學(xué)習(xí)疾病相關(guān)知識(shí),避免批評(píng)指責(zé)等高壓表達(dá)情緒。建立穩(wěn)定的家庭支持系統(tǒng),協(xié)助患者按時(shí)服藥和復(fù)診。家庭成員參與治療計(jì)劃制定,共同識(shí)別復(fù)發(fā)早期預(yù)警信號(hào)。
日常護(hù)理需注重營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果等食物。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度疲勞。建立規(guī)律的睡眠節(jié)律,睡前避免飲用含咖啡因飲料。培養(yǎng)繪畫、音樂(lè)等舒緩性興趣愛(ài)好,減少獨(dú)處時(shí)間。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)病情變化,記錄癥狀波動(dòng)情況供醫(yī)生參考。戒煙限酒,避免擅自調(diào)整藥物劑量。長(zhǎng)期康復(fù)階段可逐步參與簡(jiǎn)單家務(wù)和社會(huì)活動(dòng),重建生活自理能力。
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