假性腸梗阻的病因有什么 3大病因需了解

博禾醫(yī)生
假性腸梗阻可能由神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝紊亂、藥物副作用三大病因引起。
腸道蠕動依賴平滑肌與神經(jīng)系統(tǒng)的協(xié)調(diào)運作。當腸壁神經(jīng)叢(如奧爾巴赫神經(jīng)叢)變性或肌層萎縮時,腸道無法產(chǎn)生有效收縮波,導致內(nèi)容物滯留。這類情況常見于系統(tǒng)性硬化癥、帕金森病等全身性疾病,患者多伴有腹脹、嘔吐等機械性梗阻類似癥狀。治療需針對原發(fā)病,必要時通過胃腸減壓緩解癥狀。
電解質(zhì)失衡如低鉀血癥、高鈣血癥可直接抑制腸道平滑肌興奮性,糖尿病引發(fā)的自主神經(jīng)病變也會干擾腸動力。甲狀腺功能減退者因代謝率下降,腸道蠕動頻率顯著降低。這類病因需通過血液檢測確診,糾正電解質(zhì)異?;蚣に靥娲委熀罂筛纳颇c功能。
阿片類鎮(zhèn)痛藥通過激活腸道μ受體抑制蠕動,抗膽堿能藥物如阿托品可阻斷神經(jīng)肌肉信號傳遞,部分化療藥物則會造成神經(jīng)毒性。長期使用這些藥物可能誘發(fā)頑固性便秘甚至麻痹性腸梗阻。臨床處理需權衡利弊調(diào)整用藥方案,必要時使用促動力藥物拮抗抑制作用。
假性腸梗阻患者日常需保持低渣飲食,避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物加重腹脹;適度腹部按摩可刺激腸蠕動,但急性發(fā)作期應禁食并盡早就醫(yī)。定期監(jiān)測體重和營養(yǎng)狀況,必要時在醫(yī)師指導下補充維生素B12等營養(yǎng)素以預防吸收不良綜合征。
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