低血壓危害有哪些 低血壓的四個(gè)危害需重視
低血壓可能引發(fā)腦供血不足、心臟功能異常、腎功能損傷及跌倒風(fēng)險(xiǎn)增加，需警惕體位性低血壓、餐后低血壓等特殊類型。低血壓的危害主要有腦缺血缺氧、心絞痛加重、腎臟灌注不足、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)升高。
1、腦缺血缺氧：
長(zhǎng)期血壓低于90/60毫米汞柱時(shí)，大腦動(dòng)脈灌注壓下降，易出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、視物模糊等短暫性腦缺血癥狀。嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致分水嶺區(qū)腦梗死，表現(xiàn)為突發(fā)意識(shí)障礙或肢體無力，需立即就醫(yī)進(jìn)行頭顱CT檢查并靜脈補(bǔ)液治療。
2、心絞痛加重：
冠狀動(dòng)脈供血依賴舒張壓維持，血壓過低會(huì)減少心肌氧供。冠心病患者可能出現(xiàn)心絞痛發(fā)作頻率增加，心電圖顯示ST段壓低，需調(diào)整降壓藥物方案并考慮使用鹽酸米多君等升壓藥物。
3、腎臟灌注不足：
腎臟濾過需要足夠血壓支撐，持續(xù)低血壓會(huì)導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。臨床表現(xiàn)為少尿、血肌酐升高，長(zhǎng)期可能進(jìn)展為缺血性腎病，需監(jiān)測(cè)尿微量白蛋白并避免使用利尿劑。
4、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)：
體位性低血壓患者起身時(shí)收縮壓下降超過20毫米汞柱，易突發(fā)暈厥導(dǎo)致摔傷。老年患者可能發(fā)生髖部骨折，建議起床時(shí)遵循"三個(gè)三十秒"原則，必要時(shí)穿戴彈力襪改善靜脈回流。
日常應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，每日飲水不少于1500毫升，可適當(dāng)增加食鹽攝入至6-8克。建議進(jìn)行游泳、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)血管調(diào)節(jié)功能，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然體位改變。定期監(jiān)測(cè)晨起和餐后血壓，若反復(fù)出現(xiàn)黑朦癥狀需完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和傾斜試驗(yàn)。合并貧血或內(nèi)分泌疾病者需針對(duì)原發(fā)病治療，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟氫可的松等藥物。
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