手發(fā)麻發(fā)熱是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
手發(fā)麻發(fā)熱可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、維生素B12缺乏、雷諾綜合征等原因引起。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生壓迫神經(jīng)根時,可導致手部麻木伴發(fā)熱感。典型表現(xiàn)為單側(cè)上肢放射痛,頸部活動可能加重癥狀。治療需結(jié)合頸椎牽引、非甾體抗炎藥如塞來昔布,嚴重者需考慮椎間孔擴大術。
正中神經(jīng)在腕部受壓引發(fā)手指麻木灼熱,夜間癥狀明顯,叩擊腕部可誘發(fā)麻刺感。早期可通過腕部支具固定緩解,口服甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng),保守治療無效者需行腕橫韌帶松解術。
長期高血糖損傷周圍神經(jīng),出現(xiàn)對稱性手套樣感覺異常,可能伴燒灼感。需嚴格控糖配合硫辛酸改善微循環(huán),疼痛明顯者可選用普瑞巴林調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導。
髓鞘合成障礙導致感覺異常,常見于素食者或胃腸吸收障礙患者。血清維生素B12檢測可確診,需肌注維生素B12注射液,合并貧血時補充葉酸。
血管神經(jīng)功能紊亂引發(fā)陣發(fā)性肢端蒼白-青紫-潮紅反應,寒冷或情緒激動易誘發(fā)。需戒煙保暖,鈣通道阻滯劑如硝苯地平可改善血管痙攣。
日常需避免長時間保持固定姿勢,工作間隙做手腕環(huán)繞及手指伸展運動。飲食注意補充富含B族維生素的糙米、動物肝臟,糖尿病患者需控制每日碳水攝入量。冬季外出佩戴保暖手套,睡眠時避免手臂受壓。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肌肉萎縮,應及時進行肌電圖及神經(jīng)傳導速度檢查。
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