小孩發(fā)熱抽搐能治好嗎

博禾醫(yī)生
小孩發(fā)熱抽搐多數(shù)可以治好,通常與高熱驚厥、腦炎、癲癇等因素有關(guān)。發(fā)熱抽搐主要表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失、雙眼上翻等癥狀,需及時(shí)就醫(yī)明確病因。
高熱驚厥是兒童發(fā)熱抽搐最常見的原因,多發(fā)生在6個(gè)月至5歲兒童。體溫快速升高可能導(dǎo)致大腦異常放電,表現(xiàn)為突發(fā)性全身抽搐。家長(zhǎng)需立即讓孩子側(cè)臥防止窒息,松開衣領(lǐng)保持呼吸通暢。醫(yī)生可能建議使用地西泮注射液、苯巴比妥片等藥物控制發(fā)作,并針對(duì)原發(fā)感染使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒等抗生素。
腸道病毒、流感病毒等感染可能引發(fā)腦炎,導(dǎo)致發(fā)熱伴持續(xù)性抽搐?;純嚎赡艹霈F(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、噴射性嘔吐等腦膜刺激征。家長(zhǎng)需注意觀察孩子精神狀態(tài)變化,及時(shí)送醫(yī)進(jìn)行腰椎穿刺檢查。治療需住院使用更昔洛韋注射液、甘露醇注射液等抗病毒和降顱壓藥物,配合物理降溫措施。
部分兒童發(fā)熱可能誘發(fā)潛在癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為反復(fù)抽搐且恢復(fù)緩慢。這類患兒常有癲癇家族史或既往發(fā)作史。家長(zhǎng)需記錄抽搐持續(xù)時(shí)間及表現(xiàn)形式,就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)病史。醫(yī)生可能開具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物進(jìn)行長(zhǎng)期管理,并建議腦電圖檢查。
嚴(yán)重脫水或礦物質(zhì)缺乏可能導(dǎo)致低鈣血癥、低鎂血癥等電解質(zhì)失衡,引發(fā)抽搐。常見于腹瀉伴發(fā)熱的嬰幼兒。家長(zhǎng)需注意補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免強(qiáng)行喂食。醫(yī)生會(huì)根據(jù)血檢結(jié)果使用葡萄糖酸鈣注射液、硫酸鎂注射液等糾正電解質(zhì),同時(shí)治療原發(fā)疾病。
某些藥物過量或毒物接觸可能導(dǎo)致中毒性抽搐,如誤服退熱藥、殺蟲劑等?;純和橛型鬃兓?、呼吸困難等中毒癥狀。家長(zhǎng)需立即攜帶可疑毒物容器送醫(yī),醫(yī)生會(huì)使用活性炭混懸液、納洛酮注射液等進(jìn)行解毒治療,嚴(yán)重時(shí)需血液凈化。
發(fā)現(xiàn)孩子發(fā)熱抽搐時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)保持鎮(zhèn)定,記錄抽搐時(shí)間和特征,清除周圍危險(xiǎn)物品,不要強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。抽搐停止后及時(shí)測(cè)量體溫,采用溫水擦浴等物理降溫。即使抽搐自行緩解也需就醫(yī)檢查,反復(fù)發(fā)作可能需完善腦電圖、頭顱MRI等檢查。日常應(yīng)注意預(yù)防感染,保證充足睡眠,避免過度疲勞誘發(fā)抽搐。按醫(yī)囑規(guī)范用藥治療原發(fā)病,定期隨訪評(píng)估神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況。
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