早期胃癌可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)、胃癌根治術(shù)、化療、靶向治療等方式治療。早期胃癌通常由幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、長期吸煙酗酒、胃部慢性疾病等原因引起。

1、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于病灶局限于黏膜層的早期胃癌，通過內(nèi)鏡將病變黏膜完整切除。該方法創(chuàng)傷小且能保留胃部結(jié)構(gòu)完整，術(shù)后恢復(fù)較快。術(shù)前需結(jié)合超聲內(nèi)鏡評估病灶浸潤深度，術(shù)后需定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。

2、內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)

內(nèi)鏡下黏膜下剝離術(shù)可處理直徑較大的黏膜內(nèi)癌變，通過特殊電刀逐層分離黏膜下層組織。該技術(shù)能實(shí)現(xiàn)整塊切除病灶利于病理評估，但操作難度較高需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師實(shí)施。術(shù)后可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥需密切觀察。

3、胃癌根治術(shù)

胃癌根治術(shù)適用于浸潤至黏膜下層的進(jìn)展期早期胃癌，根據(jù)病灶位置選擇遠(yuǎn)端胃切除或全胃切除術(shù)。手術(shù)需清掃區(qū)域淋巴結(jié)以提高治愈率，術(shù)后可能出現(xiàn)反流性食管炎或傾倒綜合征等并發(fā)癥。需配合營養(yǎng)支持治療維持機(jī)體代謝需求。

4、化療

化療常用于存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的早期胃癌輔助治療，可選用替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物。化療能殺滅微轉(zhuǎn)移灶降低復(fù)發(fā)概率，但可能引起骨髓抑制或胃腸道反應(yīng)。治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)及肝腎功能指標(biāo)。

5、靶向治療

靶向治療適用于HER-2陽性或PD-L1高表達(dá)的特定類型胃癌，常用曲妥珠單抗注射液或帕博利珠單抗注射液。該療法通過精準(zhǔn)阻斷腫瘤生長信號通路發(fā)揮作用，治療前需進(jìn)行基因檢測篩選適用人群?？赡艹霈F(xiàn)心臟毒性或免疫相關(guān)不良反應(yīng)需專業(yè)監(jiān)測。

胃癌患者術(shù)后需保持少食多餐的進(jìn)食習(xí)慣，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白食物如魚肉、蒸蛋等。避免腌制、熏烤及辛辣刺激性食物，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。術(shù)后每3-6個月需進(jìn)行胃鏡、腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)復(fù)查，發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。適當(dāng)進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于恢復(fù)胃腸功能，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致傷口張力增加。保持積極心態(tài)配合長期隨訪對改善預(yù)后具有重要意義。