帶狀皰疹為什么晚上疼痛難忍

博禾醫(yī)生
帶狀皰疹夜間疼痛加劇主要與神經(jīng)節(jié)炎癥反應(yīng)晝夜節(jié)律變化、體位壓迫刺激、注意力集中及環(huán)境安靜等因素有關(guān)。疼痛加重機(jī)制涉及神經(jīng)敏化、炎癥介質(zhì)釋放增加、痛覺閾值下降等多重病理生理過程。
夜間迷走神經(jīng)興奮性增高可加劇神經(jīng)節(jié)炎癥反應(yīng),受損神經(jīng)纖維對機(jī)械刺激和溫度變化更為敏感。病毒激活后遺留的神經(jīng)損傷會導(dǎo)致痛覺傳導(dǎo)通路異常放電,這種異常電信號在夜間靜息狀態(tài)下更易被大腦感知。
人體皮質(zhì)醇水平在傍晚至凌晨處于低谷期,抗炎作用減弱使得前列腺素、緩激肽等致痛物質(zhì)分泌增加。這些物質(zhì)直接刺激裸露的神經(jīng)末梢,同時(shí)擴(kuò)張血管加劇局部水腫壓迫,形成疼痛-炎癥惡性循環(huán)。
平臥體位使皰疹皮損區(qū)與床面接觸,持續(xù)摩擦和壓力刺激受損神經(jīng)。胸背部皰疹患者尤為明顯,肋骨間隙神經(jīng)受壓后可產(chǎn)生放射性刺痛,改變體位時(shí)可能出現(xiàn)電擊樣痛覺。
日間工作活動分散痛覺感知,夜間環(huán)境安靜時(shí)大腦對疼痛信號的敏感度提升300%-500%。這種中樞敏化現(xiàn)象導(dǎo)致同等程度損傷在夜間主觀痛感顯著增強(qiáng)。
夜間室溫降低誘發(fā)受涼血管收縮,局部血液循環(huán)減慢使代謝產(chǎn)物堆積。寒冷刺激還可直接激活TRPM8冷覺受體,與受損神經(jīng)的異常放電產(chǎn)生疊加效應(yīng)。
建議保持患處清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。睡前用40℃左右溫水局部熱敷10分鐘可暫時(shí)緩解疼痛,但需避免高溫燙傷。飲食注意補(bǔ)充維生素B1、B12營養(yǎng)神經(jīng),適量增加雞蛋、深海魚類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。急性期疼痛嚴(yán)重影響睡眠時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行神經(jīng)阻滯或脈沖射頻等專業(yè)治療?;謴?fù)期可嘗試八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動改善血液循環(huán),避免劇烈運(yùn)動加重神經(jīng)水腫。
右肩長期疼痛,大爺查出肺癌,提醒:肩痛不全是肩周炎,得多留心
長期肩痛,原來是肺癌“搗鬼”?這幾種疼痛或是大病前兆,及時(shí)檢查
人不會無緣無故患帶狀皰疹!發(fā)現(xiàn):患帶狀皰疹,因忽視這4個(gè)信號
大意了!身體感染帶狀皰疹,中招后3個(gè)“沒想到”,忽視后果嚴(yán)重
身體的4個(gè)部位經(jīng)常疼痛?可能是骨科病,醫(yī)生勸你別大意
無痛人流醒后會疼嗎?相比疼痛,這4個(gè)危害你更需要關(guān)心
為什么患上帶狀皰疹,很難受?3個(gè)并發(fā)癥在“折磨”你
后背疼痛不一定是累的,這4種疾病,可能會“盯上”你
雙手皮膚干燥、瘙癢和疼痛的季節(jié)來了?教你如何應(yīng)對!
牙齒遇冷水疼痛的原因
齲齒疼痛難忍怎么緩解
prp治療后腫脹疼痛