大便超過多少次稱為腹瀉
每日排便超過3次且糞便性狀改變（如稀水樣、黏液便）即可定義為腹瀉。腹瀉的判定標(biāo)準(zhǔn)主要與排便頻率、糞便性狀、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀、基礎(chǔ)疾病等因素相關(guān)。
1、排便頻率：
健康成人每日排便1-2次為正常范圍，超過3次即需警惕。嬰幼兒因消化系統(tǒng)發(fā)育不完善，每日排便4-10次仍可能屬正常，需結(jié)合糞便性狀綜合判斷。排便頻率突然增加是腹瀉最直觀的表現(xiàn)。
2、糞便性狀：
正常糞便呈香蕉狀軟便，腹瀉時(shí)多呈現(xiàn)稀水樣、蛋花湯樣或含有未消化食物殘?jiān)?。布里斯托大便分類法?-7型（完全液態(tài)或無明顯固體）可輔助判斷。糞便中若出現(xiàn)膿血、黏液需立即就醫(yī)。
3、持續(xù)時(shí)間：
急性腹瀉病程在2周內(nèi)，多由感染或食物不耐受引起；持續(xù)2-4周為遷延性腹瀉；超過4周屬慢性腹瀉，可能與腸易激綜合征、炎癥性腸病等慢性疾病相關(guān)。病程長(zhǎng)短直接影響診療方案選擇。
4、伴隨癥狀：
腹瀉伴發(fā)熱提示感染性病因；嘔吐常見于食物中毒；腹痛腹脹多與腸道炎癥相關(guān)；體重下降需警惕吸收不良綜合征。脫水表現(xiàn)（口渴、尿少、眼窩凹陷）是判斷病情嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。
5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
糖尿病患者腹瀉需考慮自主神經(jīng)病變；免疫抑制人群要排除機(jī)會(huì)性感染；甲狀腺功能亢進(jìn)者腸道蠕動(dòng)加快。既往腹部手術(shù)史、抗生素使用史、過敏史等都會(huì)影響腹瀉病因診斷。
腹瀉期間建議選擇低脂低渣飲食如米湯、軟面條，避免牛奶等產(chǎn)氣食物?？诜a(bǔ)液鹽可預(yù)防脫水，必要時(shí)補(bǔ)充鋅制劑。注意餐具消毒與手衛(wèi)生，觀察體溫及尿量變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、血便、意識(shí)模糊或48小時(shí)內(nèi)無改善，需立即就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)、血生化等檢查。慢性腹瀉患者建議記錄飲食日志，排查過敏原，定期進(jìn)行腸鏡等?？圃u(píng)估。
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