產(chǎn)后抑郁癥特征表現(xiàn)有哪些 產(chǎn)后抑郁癥的5個表現(xiàn)要當(dāng)心
博禾醫(yī)生
產(chǎn)后抑郁癥主要表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退、睡眠障礙、自責(zé)自罪、軀體癥狀等五個核心特征。產(chǎn)后抑郁癥的特征表現(xiàn)主要有情緒持續(xù)低落、對嬰兒缺乏興趣、睡眠質(zhì)量異常、過度自責(zé)傾向、不明原因軀體不適。
產(chǎn)后抑郁癥患者會持續(xù)兩周以上出現(xiàn)顯著情緒低落,表現(xiàn)為無故哭泣、悲傷情緒難以緩解。這種情緒障礙與體內(nèi)激素水平劇烈變化有關(guān),特別是雌激素和孕激素的斷崖式下降會直接影響大腦神經(jīng)遞質(zhì)平衡。產(chǎn)婦可能對日?;顒油耆珕适d趣,甚至出現(xiàn)情感麻木狀態(tài)。
典型表現(xiàn)為對新生兒養(yǎng)育缺乏主動性和耐心,回避與嬰兒互動接觸。這與多巴胺分泌異常導(dǎo)致的獎賞系統(tǒng)功能失調(diào)相關(guān),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)疏于照料嬰兒的行為。部分患者會伴有對嬰兒健康過度擔(dān)憂的強迫性思維。
表現(xiàn)為入睡困難或早醒等睡眠障礙,與正常產(chǎn)褥期因哺乳導(dǎo)致的睡眠中斷不同,這種睡眠問題往往伴隨焦慮和恐慌。褪黑素分泌節(jié)律紊亂和下丘腦-垂體-腎上腺軸功能異常是主要生理基礎(chǔ),即使嬰兒安靜睡眠時患者仍無法獲得休息。
患者常產(chǎn)生不合理的負(fù)罪感,將育兒困難歸咎于自身無能,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)自殺念頭。這種認(rèn)知扭曲與前額葉皮層功能抑制有關(guān),部分患者會伴隨對既往小事的反復(fù)懊悔,產(chǎn)生"不配做母親"等極端想法。
常見頭痛、胸悶、胃腸功能紊亂等軀體化癥狀,各項檢查往往無器質(zhì)性病變。這類癥狀與中樞神經(jīng)系統(tǒng)對疼痛敏感性增高相關(guān),患者可能頻繁就醫(yī)但拒絕接受心理因素致病的解釋。
產(chǎn)后抑郁癥患者需保證每日30分鐘以上溫和運動如散步或瑜伽,運動可促進內(nèi)啡肽分泌改善情緒。飲食應(yīng)增加富含色氨酸的食物如香蕉、堅果等,這類物質(zhì)是血清素合成前體。家人應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息,分擔(dān)夜間哺乳責(zé)任保證產(chǎn)婦連續(xù)睡眠。注意避免飲用含咖啡因飲料,限制精制糖攝入以防血糖波動加劇情緒不穩(wěn)。建議記錄情緒變化日記,當(dāng)癥狀持續(xù)兩周未緩解或出現(xiàn)傷害嬰兒念頭時,需立即尋求專業(yè)心理干預(yù)。
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