耳朵后面的骨頭一陣一陣的痛

博禾醫(yī)生
耳朵后方陣發(fā)性骨痛可能由顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、乳突炎、枕神經(jīng)痛、淋巴結(jié)炎或頸椎病引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
長期單側(cè)咀嚼或磨牙可能導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)壓力失衡,引發(fā)耳后區(qū)域牽涉痛。表現(xiàn)為張口彈響、咀嚼酸脹,可通過熱敷、咬合板矯正緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射治療。
中耳炎擴(kuò)散至乳突氣房時(shí)會(huì)引發(fā)耳后錐刺樣疼痛,伴隨發(fā)熱、耳道流膿。需進(jìn)行抗生素治療,如頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀,若形成膿腫需切開引流。
頸椎退變或受涼易刺激枕大神經(jīng),疼痛呈電擊樣向耳后放射。觸診枕骨粗隆處有壓痛,可采用局部封閉或加巴噴丁等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物治療。
耳后淋巴結(jié)在頭面部感染時(shí)會(huì)腫大疼痛,質(zhì)地較硬且可推動(dòng)。需治療原發(fā)感染灶,如扁桃體炎需使用青霉素類抗生素,配合硫酸鎂濕敷消腫。
頸5-6椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致耳后放射性疼痛,常伴頸部僵硬??赏ㄟ^頸椎牽引、低頻脈沖電刺激改善,嚴(yán)重者需椎間孔鏡手術(shù)減壓。
日常應(yīng)避免長時(shí)間低頭姿勢,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。急性期可用40℃熱毛巾每日熱敷疼痛部位2次,每次15分鐘。飲食宜補(bǔ)充富含維生素B族的糙米、瘦肉,避免咀嚼硬物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨眩暈、聽力下降,需及時(shí)進(jìn)行顳骨CT或頸椎MRI檢查。建議進(jìn)行頸部米字操鍛煉,每天3組緩慢旋轉(zhuǎn)頸部,每組8個(gè)方向各保持5秒。
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