皰疹性結(jié)膜炎一直不好可能與病毒持續(xù)感染、免疫力低下、治療不規(guī)范、繼發(fā)細(xì)菌感染、角膜受累等因素有關(guān)。皰疹性結(jié)膜炎是由單純皰疹病毒引起的眼部感染，主要表現(xiàn)為眼紅、畏光、流淚、異物感等癥狀，需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

1、病毒持續(xù)感染

單純皰疹病毒具有潛伏性，可能反復(fù)激活導(dǎo)致結(jié)膜炎遷延不愈。病毒可長期潛伏在三叉神經(jīng)節(jié)，當(dāng)機(jī)體免疫力下降時重新活躍?；颊呖赡艹霈F(xiàn)結(jié)膜充血加重、分泌物增多等癥狀。需遵醫(yī)囑使用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏等抗病毒藥物，必要時聯(lián)合口服伐昔洛韋片抑制病毒復(fù)制。

2、免疫力低下

糖尿病、長期使用免疫抑制劑或熬夜疲勞等會導(dǎo)致免疫功能受損，影響病毒清除?；颊叱０橛蟹磸?fù)發(fā)作的結(jié)膜水腫和濾泡增生。建議加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胸腺肽腸溶片等免疫調(diào)節(jié)劑，同時保證充足睡眠。

3、治療不規(guī)范

自行停藥或未按療程使用抗病毒藥物易導(dǎo)致病毒未被徹底清除。部分患者因癥狀緩解而中斷治療，可能出現(xiàn)角膜上皮點(diǎn)狀缺損。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程使用更昔洛韋凝膠，配合重組人干擾素α2b滴眼液增強(qiáng)抗病毒效果，避免揉眼加重?fù)p傷。

4、繼發(fā)細(xì)菌感染

長期炎癥可能破壞眼表防御機(jī)制，繼發(fā)金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染。表現(xiàn)為分泌物轉(zhuǎn)為膿性、結(jié)膜充血加劇。需在抗病毒基礎(chǔ)上加用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素地塞米松眼膏控制感染，定期復(fù)查調(diào)整用藥方案。

5、角膜受累

病毒侵犯角膜會引起皰疹性角膜炎，導(dǎo)致視力下降和病程延長?；颊呖赡艹霈F(xiàn)睫狀充血、角膜樹枝狀潰瘍等表現(xiàn)。需緊急處理防止角膜穿孔，采用更昔洛韋聯(lián)合糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液，嚴(yán)重時需角膜移植手術(shù)干預(yù)。

皰疹性結(jié)膜炎患者應(yīng)避免與他人共用毛巾，保持眼部清潔干燥，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食上多攝入深色蔬菜和深海魚類，補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸。急性期可用冷敷緩解不適，恢復(fù)期可熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)視物模糊、眼痛加劇需立即復(fù)診，防止不可逆視力損傷。日常注意勞逸結(jié)合，適度鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)，減少復(fù)發(fā)概率。