熊貓血女性懷孕需要注意什么

博禾醫(yī)生
熊貓血女性懷孕需特別注意預(yù)防新生兒溶血病,重點(diǎn)關(guān)注血型抗體篩查、孕期監(jiān)測(cè)、分娩準(zhǔn)備、產(chǎn)后新生兒護(hù)理及緊急輸血預(yù)案五方面。
Rh陰性孕婦在孕早期需進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查,若存在抗D抗體可能引發(fā)胎兒溶血。建議孕12周前完成首次檢測(cè),抗體效價(jià)較高時(shí)需每4周復(fù)查,必要時(shí)進(jìn)行血漿置換降低抗體濃度。
孕中期起需加強(qiáng)胎兒超聲監(jiān)測(cè),重點(diǎn)觀察大腦中動(dòng)脈血流速度、胎兒水腫等溶血征象。出現(xiàn)異常時(shí)需進(jìn)行臍帶穿刺檢查胎兒血型及血紅蛋白水平,嚴(yán)重貧血胎兒可考慮宮內(nèi)輸血。
提前聯(lián)系血庫備足Rh陰性血源,選擇具備新生兒重癥監(jiān)護(hù)能力的醫(yī)院分娩。自然分娩過程中需避免胎兒血液進(jìn)入母體,必要時(shí)會(huì)陰側(cè)切減少胎兒頭皮損傷風(fēng)險(xiǎn)。
出生后立即檢測(cè)新生兒血型及膽紅素水平,Rh陽性新生兒可能需藍(lán)光治療。重度溶血患兒需換血治療,同時(shí)注射Rh免疫球蛋白阻斷母體致敏。
與醫(yī)院共同制定個(gè)性化輸血方案,明確緊急情況下跨血型輸血原則。建議孕婦隨身攜帶血型卡,產(chǎn)檢醫(yī)院需常年儲(chǔ)備Rh陰性冷凍紅細(xì)胞。
Rh陰性孕婦應(yīng)保持均衡飲食,每日攝入足量鐵、葉酸預(yù)防貧血,適度散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。避免腹部碰撞,性生活需使用避孕套防止再次致敏。產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)完成Rh免疫球蛋白注射,哺乳期間定期復(fù)查抗體效價(jià)。建議建立專屬孕期檔案,記錄所有血型相關(guān)檢測(cè)結(jié)果,為后續(xù)妊娠提供參考依據(jù)。
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