小孩急性扁桃體炎高燒不退怎么辦
小孩急性扁桃體炎高燒不退可通過物理降溫、抗生素治療、補液支持、抗炎鎮(zhèn)痛、手術治療等方式緩解。急性扁桃體炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、鄰近器官炎癥蔓延等原因引起。
1、物理降溫：
體溫超過38.5℃時可用溫水擦浴頸部、腋窩等大血管處，避免使用酒精。退熱貼輔助降溫需避開皮膚破損處。冰袋冷敷應包裹毛巾防止凍傷，單次不超過20分鐘。保持室溫22-24℃并減少衣物覆蓋，促進散熱同時避免受涼。
2、抗生素治療：
細菌性感染需使用阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克洛或阿奇霉素等抗生素。用藥前應進行咽拭子培養(yǎng)明確病原體，青霉素過敏者禁用β-內酰胺類藥物。治療周期通常7-10天，不可自行停藥。伴隨化膿時需聯用甲硝唑抗厭氧菌。
3、補液支持：
高熱導致水分蒸發(fā)加快，需少量多次飲用溫鹽水或口服補液鹽。每日飲水量按50ml/kg計算，觀察尿量及顏色。靜脈補液適用于拒食患兒，常用葡萄糖氯化鈉注射液。電解質紊亂者需監(jiān)測血鈉鉀水平。
4、抗炎鎮(zhèn)痛：
布洛芬或對乙酰氨基酚可緩解咽痛并退熱，兩次用藥間隔至少4小時。咽部噴霧劑含有利多卡因成分能局部麻醉。中藥含片如銀黃含化片具有清熱解毒作用。避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。
5、手術治療：
年發(fā)作超過7次或引發(fā)睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術。等離子刀手術出血量少，恢復期約2周。術后24小時進冷流食，避免劇烈咳嗽。伴有腺樣體肥大者可同期行腺樣體刮除術。
患病期間保持室內濕度50%-60%，每日開窗通風2次。飲食選擇米湯、蒸蛋等溫涼軟食，避免酸甜刺激性食物。恢復期適當補充維生素C增強免疫力，保證每日10小時睡眠。觀察是否出現耳痛、頸部腫塊等并發(fā)癥，體溫持續(xù)3天不降或超40℃需急診處理。愈后加強體育鍛煉，寒冷季節(jié)佩戴口罩預防復發(fā)。
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