寶寶尿路感染是怎么引起的,原因有哪些
博禾醫(yī)生
寶寶尿路感染可能由尿路結(jié)構(gòu)異常、衛(wèi)生習慣不良、免疫功能低下、尿路梗阻、細菌感染等原因引起。
先天性尿路畸形如膀胱輸尿管反流、尿道狹窄等會增加尿液滯留風險,為細菌繁殖創(chuàng)造條件。這類患兒需通過超聲或造影檢查確診,輕癥可通過預防性抗生素管理,嚴重反流可能需要內(nèi)鏡注射或手術矯正。
不當?shù)那鍧嵎绞绞菋?a href="http://m.international-tax-support.com/k/9oj2uzdbkxvixga.html" target="_blank">幼兒尿路感染常見誘因。女嬰排便后從前向后擦拭不足、男嬰包皮垢未及時清理、尿布更換不及時等,會使腸道細菌污染尿道口。建議每次排便后用溫水沖洗,保持會陰部干燥透氣。
早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒免疫球蛋白分泌不足,局部黏膜防御能力弱。反復感染需排查是否存在免疫缺陷病,必要時補充免疫調(diào)節(jié)劑,同時保證母乳喂養(yǎng)或配方奶營養(yǎng)充足。
后尿道瓣膜、結(jié)石等造成排尿不暢時,殘余尿量增加易繼發(fā)感染。典型表現(xiàn)為排尿哭鬧、尿線中斷,通過尿流動力學檢查可明確。解除梗阻需根據(jù)病因選擇導尿、碎石或手術切除。
大腸埃希菌占兒童尿路感染病原體的80%,其次為肺炎克雷伯菌。細菌通過尿道逆行至膀胱甚至腎臟,可能引起發(fā)熱、血尿。確診需清潔中段尿培養(yǎng),經(jīng)驗性用藥多選擇頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等。
預防寶寶尿路感染需注意每日飲水量達到每公斤體重50毫升,母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)至2歲以增強免疫力。穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免穿開襠褲直接接觸地面。觀察排尿頻率和尿液性狀變化,出現(xiàn)尿液渾濁、異味或不明原因發(fā)熱時,應及時留取清潔尿樣送檢。急性期可飲用蔓越莓汁抑制細菌黏附,恢復期適當補充益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。
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