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用了疤克反而增生了怎么回事,怎么辦

皮膚性病科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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使用疤克后出現(xiàn)增生可能由疤痕體質(zhì)、藥物過(guò)敏反應(yīng)、使用方法不當(dāng)、創(chuàng)面感染未控制、疤痕處于增生期等因素引起,可通過(guò)停用藥物、局部加壓治療、激光干預(yù)、糖皮質(zhì)激素注射、手術(shù)修復(fù)等方式改善。

1、疤痕體質(zhì):

部分人群因遺傳因素導(dǎo)致成纖維細(xì)胞過(guò)度活躍,表現(xiàn)為傷口愈合后異常增生。此類體質(zhì)使用硅酮類疤痕藥物可能刺激膠原過(guò)度沉積,需結(jié)合壓力衣或局部注射曲安奈德等抗增生治療。

2、藥物過(guò)敏反應(yīng):

對(duì)疤克成分中的環(huán)五硅氧烷或二氧化硅過(guò)敏時(shí),可能引發(fā)接觸性皮炎伴發(fā)增生性反應(yīng)。表現(xiàn)為用藥區(qū)域紅腫瘙癢,需立即停用并涂抹鹵米松乳膏抗過(guò)敏治療。

3、使用方法不當(dāng):

未遵循薄涂原則或過(guò)早用于未愈合創(chuàng)面會(huì)導(dǎo)致局部缺氧刺激增生。正確應(yīng)在傷口上皮化后每日涂抹兩次,形成透明薄膜即可,現(xiàn)有增生可采用脈沖染料激光分解膠原纖維。

4、創(chuàng)面感染未控制:

深層組織存在金黃色葡萄球菌等感染時(shí),藥物屏障作用可能加重炎癥反應(yīng)。需先進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果口服頭孢克肟或外用莫匹羅星軟膏控制感染后再處理增生。

5、疤痕處于增生期:

創(chuàng)傷后3-6個(gè)月為自然增生階段,此時(shí)用藥可能無(wú)法抑制生理性增生進(jìn)程。建議聯(lián)合使用585nm激光與得寶松注射液,嚴(yán)重者可考慮疤痕切除術(shù)配合術(shù)后淺層放射治療。

疤痕護(hù)理期間需保持創(chuàng)面清潔干燥,避免搔抓摩擦。飲食宜補(bǔ)充維生素C與鋅元素促進(jìn)修復(fù),限制辛辣刺激食物。每日進(jìn)行5分鐘疤痕按摩配合醫(yī)用硅膠貼使用,外出時(shí)做好物理防曬。增生明顯或持續(xù)增大時(shí)應(yīng)及時(shí)至燒傷整形科就診,避免發(fā)展成瘢痕疙瘩?;謴?fù)期可進(jìn)行低頻超聲治療改善膠原排列,睡眠時(shí)使用壓力墊片持續(xù)壓迫疤痕區(qū)域。

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