感音神經(jīng)性耳聾是怎么回事

博禾醫(yī)生
感音神經(jīng)性耳聾可能由噪音損傷、藥物毒性、年齡退化、內(nèi)耳供血不足、遺傳因素等原因引起,可通過(guò)佩戴助聽器、人工耳蝸植入、藥物治療、高壓氧治療、聽覺(jué)康復(fù)訓(xùn)練等方式改善。
長(zhǎng)期暴露于85分貝以上噪音環(huán)境會(huì)導(dǎo)致耳蝸毛細(xì)胞不可逆損傷,早期表現(xiàn)為高頻聽力下降。職業(yè)性噪聲暴露者需定期檢測(cè)聽力,必要時(shí)使用防噪耳塞。急性聲損傷需在72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素和改善微循環(huán)藥物。
氨基糖苷類抗生素、利尿劑等具有耳毒性,可能破壞耳蝸毛細(xì)胞功能。使用此類藥物期間需監(jiān)測(cè)聽力變化,發(fā)現(xiàn)耳鳴等前驅(qū)癥狀應(yīng)立即停藥。部分患者可嘗試神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物促進(jìn)修復(fù)。
老年性耳聾源于耳蝸神經(jīng)上皮萎縮,表現(xiàn)為漸進(jìn)性雙側(cè)聽力下降。60歲以上人群建議每年進(jìn)行純音測(cè)聽檢查,早期選配合適助聽器可延緩聽覺(jué)中樞功能退化。
椎基底動(dòng)脈供血障礙會(huì)導(dǎo)致耳蝸缺血缺氧,常伴有眩暈癥狀。高血壓、糖尿病患者需控制基礎(chǔ)疾病,急性發(fā)作期可使用擴(kuò)血管藥物改善內(nèi)耳微循環(huán)。
約50%先天性耳聾與基因突變相關(guān),常見于GJB2、SLC26A4等基因異常。有家族史者建議進(jìn)行基因檢測(cè),新生兒聽力篩查異常需在3個(gè)月內(nèi)確診干預(yù)。
日常需避免長(zhǎng)時(shí)間佩戴耳機(jī),音量控制在60分貝以下。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,如全谷物、深綠色蔬菜等。突發(fā)性耳聾患者建議低鹽飲食,限制咖啡因攝入。適度進(jìn)行前庭功能訓(xùn)練如平衡操,避免頭部劇烈晃動(dòng)。聽力障礙者應(yīng)定期到耳鼻喉科復(fù)查,根據(jù)聽力變化調(diào)整康復(fù)方案,家庭成員需掌握面對(duì)面交流技巧,講話時(shí)保持適當(dāng)語(yǔ)速和清晰發(fā)音。
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