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孕37周B族鏈球菌檢查有什么用

婦產(chǎn)科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： 鏈球菌

孕37周B族鏈球菌檢查主要用于篩查孕婦是否攜帶B族鏈球菌，以預(yù)防新生兒感染。B族鏈球菌是圍產(chǎn)期嚴(yán)重感染的主要病原體之一，可能導(dǎo)致新生兒敗血癥、肺炎或腦膜炎。檢查結(jié)果陽(yáng)性需在分娩時(shí)使用抗生素干預(yù)。

B族鏈球菌是正常寄生于人體泌尿生殖道和腸道的條件致病菌，孕婦攜帶率較高但通常無(wú)癥狀。若未在產(chǎn)前篩查并干預(yù)，分娩過(guò)程中胎兒經(jīng)產(chǎn)道可能吸入或接觸帶菌分泌物，引發(fā)早發(fā)型感染。感染多發(fā)生在出生后24-48小時(shí)，表現(xiàn)為呼吸窘迫、發(fā)熱或喂養(yǎng)困難。孕晚期通過(guò)陰道和直腸拭子采樣培養(yǎng)，可準(zhǔn)確檢測(cè)攜帶狀態(tài)。陽(yáng)性孕婦在臨產(chǎn)或破膜后需靜脈注射青霉素類抗生素，每4小時(shí)重復(fù)給藥直至分娩結(jié)束。這種預(yù)防措施能將新生兒早發(fā)型感染概率降低80%以上。

除新生兒風(fēng)險(xiǎn)外，B族鏈球菌也可能導(dǎo)致孕婦尿路感染、羊膜腔感染或產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎。對(duì)于青霉素過(guò)敏者，可改用頭孢類抗生素或根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇克林霉素。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，但應(yīng)避開(kāi)陰道用藥或沖洗時(shí)段。所有孕婦均應(yīng)在孕35-37周接受篩查，既往有B族鏈球菌尿路感染或分娩過(guò)感染新生兒者需更早監(jiān)測(cè)。分娩時(shí)抗生素預(yù)防的適應(yīng)癥還包括胎膜早破超過(guò)18小時(shí)、產(chǎn)時(shí)發(fā)熱超過(guò)38攝氏度等危險(xiǎn)因素。

建議孕婦按時(shí)完成產(chǎn)前B族鏈球菌篩查，攜帶者需將檢查報(bào)告納入待產(chǎn)包。分娩過(guò)程中及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員篩查結(jié)果，確?？股仡A(yù)防的規(guī)范實(shí)施。日常注意會(huì)陰清潔但避免過(guò)度沖洗，出現(xiàn)尿頻尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀需主動(dòng)就醫(yī)。新生兒出生后需密切觀察48小時(shí)，出現(xiàn)嗜睡、膚色蒼白或肌張力低下等異常應(yīng)立即通知兒科醫(yī)生。

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    肺炎鏈球菌性肺炎的病因是什么
    回答：肺炎球菌性肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌引起的肺炎，約占社區(qū)獲得性肺炎的一半，起病急驟，以高熱，寒戰(zhàn)，咳嗽，咳血痰及胸痛為特征。肺炎鏈球菌為革蘭氏染色陽(yáng)性球菌，成雙排列或短鏈排列，有莢膜，在干燥痰中能存活數(shù)月，但在陽(yáng)光直射1小時(shí)或加熱至52°C10分鐘就可殺滅。在機(jī)體免疫功能正常時(shí)，是寄居在口腔及鼻咽部的一種正常菌群，帶菌率隨年齡、季節(jié)及免疫狀態(tài)的變化而有差異，機(jī)體免疫功能受損時(shí)，有毒力的肺炎鏈球菌侵入人體而致病。肺炎鏈球菌除引起肺炎外，少數(shù)可發(fā)生菌血癥或感染性休克，老年人及嬰幼兒病情更為嚴(yán)重，肺炎鏈球菌不產(chǎn)生毒素，不引起組織壞死或形成空洞，其致病力是由于高分子多醣體的莢膜對(duì)組織的侵襲作用，首先引起肺泡壁水腫，出現(xiàn)白細(xì)胞與紅細(xì)胞滲出，之后含菌的滲出液向肺的中央部分?jǐn)U展，甚至累及幾個(gè)肺段或整個(gè)肺葉，因病變開(kāi)始于肺的外周，故肺葉間分界清楚，易累及胸膜，引起滲出性胸膜炎。
    肺炎鏈球菌肺炎是什么痰
    回答：肺炎鏈球菌肺炎一般會(huì)出現(xiàn)咳嗽，咳痰，咳血，胸痛，高燒等癥狀，痰液一般為血痰或者是鐵銹色的痰，如果出現(xiàn)肺炎應(yīng)及時(shí)的使用消炎的藥物和止咳化痰的藥物來(lái)進(jìn)行治療，如青霉素，左氧氟等，平時(shí)應(yīng)注意休息，多喝溫開(kāi)水。
    肺炎鏈球菌會(huì)引起腎炎嗎
    回答：肺炎鏈球菌一般不會(huì)引起腎炎。肺炎鏈球菌是消化道內(nèi)的一種細(xì)菌，這種細(xì)菌致膿性比較強(qiáng)，它會(huì)侵犯到肺實(shí)質(zhì)，導(dǎo)致肺實(shí)質(zhì)的炎癥。如果病情比較嚴(yán)重會(huì)造成一些并發(fā)癥，比如激化性肺炎、腦膜炎、關(guān)節(jié)炎、心肌炎、化膿性心包炎等，通常不會(huì)導(dǎo)致腎炎。肺炎鏈球菌早期發(fā)病時(shí)會(huì)有消化道的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)腹痛、嘔吐，大部分患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、體溫會(huì)突然增高、肌肉酸痛、全身乏力等癥狀。
    肺炎鏈球菌性肺炎的癥狀有哪些
    回答：肺炎鏈球菌肺炎冬季與初春多見(jiàn),常與呼吸道病毒感染相伴行。病人多為原來(lái)健康的青壯年或老年與嬰幼兒,男性較多見(jiàn)。吸煙者、癡呆者、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、充血性心力衰竭、慢性病病人以及免疫抑制者均易受肺炎鏈球菌感染。發(fā)病前常有受涼、淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史,多有上呼吸道感染的前驅(qū)癥狀。起病急驟,高熱、寒戰(zhàn),全身肌肉酸痛,體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)升至39~40℃,高峰在下午或傍晚,或呈稽留熱,脈率隨之增速,可有患側(cè)胸部疼痛,放射到肩部或腹部,咳嗽或深呼吸時(shí)加劇，痰少,可帶血或呈鐵銹色、胃納銳減,偶有惡心、嘔吐、腹痛或腹瀉,易被誤診為急腹癥。自然病程大致1-2周。發(fā)病5-10天,體溫可自行驟降或逐漸消退;使用有效的抗菌藥物后可使體溫在1-3天恢復(fù)正常。病人的其他癥狀與體征亦隨之逐漸消失。
    溶血性鏈球菌性壞疽有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
    回答：最初皮膚上出現(xiàn)境界明顯，表面緊張光亮，類似丹毒的局限性紅腫。局部疼痛，伴發(fā)熱和衰竭癥狀。紅腫迅速變成暗紅色或青黑色并出現(xiàn)大皰，不久，大皰變成境界明顯的壞疽，大塊皮膚壞死、脫落，壞死深達(dá)皮下組織。愈后形成瘢痕。嚴(yán)重者壞疽發(fā)展迅速，全身中毒癥狀嚴(yán)重，可引起生命危險(xiǎn)。
    新生兒B鏈球菌感染有哪些危害
    回答：新生兒B鏈球菌感染后很有可能會(huì)導(dǎo)致重癥肺炎、敗血癥、腦膜炎等。如果不及時(shí)治療，會(huì)增加新生兒的死亡率。新生兒B鏈球菌感染是新生兒感染當(dāng)中比較嚴(yán)重的一種情況，可能是由于出生時(shí)接觸母親生殖道內(nèi)的B鏈球菌，或者是新生兒體內(nèi)特異性抗體降低導(dǎo)致。新生兒自身免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，出現(xiàn)B鏈球菌感染后，情況比較危險(xiǎn)。所以，一旦確定患有B鏈球菌感染后，需要根據(jù)所出現(xiàn)的癥狀及時(shí)對(duì)癥治療，只要是嚴(yán)格按照醫(yī)囑積極對(duì)癥治療，治愈率比較高。
    嬰兒感染B鏈球菌的癥狀有哪些
    回答：嬰兒感染B鏈球菌后所出現(xiàn)的癥狀，需要根據(jù)疾病的類型進(jìn)行判斷。一般嬰兒感染B鏈球菌后，可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的全身或局部的感染，肺炎、敗血癥、腦膜炎等疾病。如果是感染后出現(xiàn)肺炎的癥狀，嬰兒可能會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、呼吸暫停等癥狀，甚至在進(jìn)行胸片檢查時(shí)存在異?，F(xiàn)象?；加心X膜炎后，可能會(huì)出現(xiàn)驚厥、嗜睡、昏迷、呼吸窘迫等癥狀。B鏈球菌屬于堿性革蘭氏陽(yáng)性球菌的一種，但是每個(gè)嬰兒身體體質(zhì)狀況不一樣，感染的程度不一樣，所出現(xiàn)的癥狀也存在差異性。
    支原體肺炎與鏈球菌肺炎一樣嗎
    回答：支原體肺炎與鏈球菌肺炎不一樣。支原體肺炎是由于感染了肺炎支原體所引起來(lái)的肺炎，而鏈球菌肺炎感染的病原菌是鏈球菌；支原體肺炎引起的癥狀多為咳嗽，陣發(fā)性刺激性干咳，有時(shí)候還可以伴有喘息癥狀，而鏈球菌肺炎多以咳鐵銹色痰液和畏寒高熱為主要表現(xiàn)；支原體肺炎多表現(xiàn)為小葉性肺炎，而鏈球菌肺炎多表現(xiàn)為大葉性肺炎；支原體肺炎治療用藥，一般選擇大環(huán)內(nèi)酯類藥物，比如阿奇霉素，羅紅霉素；鏈球菌肺炎治療藥物的選擇青霉素類藥物，比如阿莫西林、哌拉西林。
    化膿性鏈球菌感染會(huì)有什么影響
    回答：化膿性鏈球菌感染很可能會(huì)對(duì)身體的各個(gè)系統(tǒng)各個(gè)部位都造成影響，可能會(huì)發(fā)生急性咽喉炎、急性扁桃體炎、肺炎、發(fā)燒、水腫等情況?；撔缘倪B球菌是細(xì)菌的一種，可以侵犯身體的各個(gè)組織和器官，但是您免疫力低下的時(shí)候特別容易感染，而且還具有一定的傳染性，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，通過(guò)使用敏感的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。一旦出現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)就診，以防對(duì)身體造成更加嚴(yán)重的傷害。
    化膿性鏈球菌感染的治療
    回答：對(duì)于化膿性鏈球菌屬于鏈球菌的一種，又叫做a型鏈球菌或者乙型溶血性鏈球菌，屬于人類細(xì)菌感染的重要細(xì)菌之一，一般可以導(dǎo)致患者肺部感染以及扁桃體感染和呼吸道以及鼻咽部感染。因此，對(duì)于化膿性鏈球菌的感染主要是使用抗生素進(jìn)行對(duì)癥治療，抗生素首選頭孢類，可以選擇頭孢呋辛或者頭孢氨芐來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，口服一周，期間多喝水，勤排尿，多運(yùn)動(dòng)，多鍛煉。
    鏈球菌感染是猩紅熱嗎
    回答：猩紅熱是屬于鏈球菌感染，查到鏈球菌比較多的情況，可能是猩紅熱，出現(xiàn)這種情況與孩子的免疫力和抵抗力比較低是有關(guān)系的，因此，鏈球菌趁虛而入感染身體，病人需要應(yīng)用敏感的殺菌劑，可以選擇青霉素類的抗生素，或者頭孢菌素類的抗生素，控制感染，并且應(yīng)用提高免疫力的藥物治療。
    鏈球菌感染的癥狀有什么表現(xiàn)
    回答：鏈球菌感染癥狀應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行分析。如果是鏈球菌感染扁桃體炎，鏈球菌感染扁桃體會(huì)有明顯的化膿性扁桃體炎、咽喉疼痛、高燒和寒戰(zhàn)。如果是肺部鏈球菌感染，咳嗽、咳痰、發(fā)燒等癥狀很容易發(fā)生。鏈球菌感染已經(jīng)發(fā)生，一些年輕患者可能患有急性腎炎或風(fēng)濕熱。如果這些疾病結(jié)合在一起，相應(yīng)的癥狀會(huì)再次出現(xiàn)。
    抗鏈球菌溶血素O陽(yáng)性說(shuō)明什么
    回答：抗鏈球菌溶血素o陽(yáng)性說(shuō)明身體內(nèi)有鏈球菌感染，當(dāng)人體感染鏈球菌時(shí)后，鏈球菌釋放出的內(nèi)毒素o能溶解紅細(xì)胞，這時(shí)人體的免疫系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)產(chǎn)生對(duì)抗這種溶血素o的抗體，這時(shí)候抗o檢測(cè)就會(huì)呈陽(yáng)性。鏈球菌是一種條件致病菌，鏈球菌感染以后還要根據(jù)病人的臨床癥狀表現(xiàn)來(lái)決定是否需要治療或者是采取何種治療。
    鏈球菌感染綜合癥癥狀有哪些？
    回答：一般鏈球菌感染以后，分兩種類型，一種類型是感染性的疾病，如容易引起急性扁桃體炎、肺炎等。還有一種是感染后容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾病。如急性腎小球腎炎等。所以如果出現(xiàn)了這些疾病，建議最好及時(shí)到醫(yī)院就診感染科的醫(yī)生，做一下細(xì)菌培養(yǎng)檢查，確診以后及時(shí)的使用敏感的抗生素消炎治療。
    鏈球菌感染風(fēng)濕是什么??？
    回答：鏈球菌國(guó)感染風(fēng)濕，也就是急性風(fēng)濕熱。是由鏈球菌感染引起的一種累及全身多個(gè)系統(tǒng)的疾病。主要與鏈球菌感染后引起的免疫反應(yīng)異常有關(guān)。累及骨關(guān)節(jié)系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這種疾病急性期時(shí)需要給于青霉素等抗生素抗感染治療，同時(shí)服用非甾體類解熱鎮(zhèn)痛藥治療，嚴(yán)重的還需要使用糖皮質(zhì)激素。
    抗鏈球菌溶血素偏高是什么原因
    回答：通過(guò)檢查出現(xiàn)了抗鏈球菌溶血素偏高，考慮還是有鏈球菌感染的原因。注意觀察是否有風(fēng)濕熱風(fēng)濕痛，對(duì)于這種情況有可能是扁桃體感染引起的，必須要積極的進(jìn)行抗感染的治療，可以選擇使用青霉素進(jìn)行靜脈輸液，如果是對(duì)青霉素過(guò)敏的情況下，可以使用紅霉素進(jìn)行治療，效果也是不錯(cuò)的。
    肺炎鏈球菌肺炎的護(hù)理措施有哪些
    回答：

    肺炎鏈球菌肺炎的護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、合理氧療、維持水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測(cè)生命體征、預(yù)防并發(fā)癥等。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的肺部炎癥，患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、胸痛等癥狀，需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)與日常護(hù)理促進(jìn)康復(fù)。

    1、保持呼吸道通暢

    協(xié)助患者取半臥位或高枕臥位，鼓勵(lì)其每2-3小時(shí)進(jìn)行深呼吸及有效咳嗽。痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液，或口服氨溴索口服液幫助稀釋痰液。避免使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰反射，必要時(shí)使用吸痰器清除氣道分泌物。室內(nèi)濕度維持在50%-60%可減少呼吸道黏膜干燥。

    2、合理氧療

    持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，當(dāng)SpO2低于90%時(shí)需給予鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，氧流量控制在2-5L/min。慢性阻塞性肺疾病患者需采用低濃度給氧，避免二氧化碳潴留。氧療期間觀察患者呼吸頻率、唇甲顏色變化，定期進(jìn)行動(dòng)脈血?dú)夥治稣{(diào)整氧療方案。

    3、維持水電解質(zhì)平衡

    高熱患者每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000ml，可少量多次飲用溫開(kāi)水或淡鹽水。記錄24小時(shí)出入量，監(jiān)測(cè)血清鈉、鉀等指標(biāo)。若出現(xiàn)低鉀血癥可遵醫(yī)囑口服氯化鉀緩釋片，嘔吐嚴(yán)重者需靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。飲食選擇高熱量、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物。

    4、監(jiān)測(cè)生命體征

    每4小時(shí)測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓，體溫超過(guò)38.5℃時(shí)采用物理降溫或使用對(duì)乙酰氨基酚片。觀察有無(wú)突發(fā)胸痛、呼吸困難加重等胸腔積液征象。警惕血壓下降、心率增快等感染性休克早期表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常立即通知醫(yī)生處理。

    5、預(yù)防并發(fā)癥

    協(xié)助患者每2小時(shí)翻身拍背，骨突處墊軟枕預(yù)防壓瘡。進(jìn)食時(shí)抬高床頭30°避免誤吸，餐后清潔口腔減少細(xì)菌滋生?；謴?fù)期指導(dǎo)患者進(jìn)行漸進(jìn)式呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸等。出院后需完成全程抗生素治療，定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部病灶吸收情況。

    護(hù)理期間需保持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)，每日開(kāi)窗通風(fēng)2-3次?；颊呤褂玫牟途?、毛巾應(yīng)單獨(dú)消毒，分泌物需用含氯消毒劑處理?；謴?fù)期飲食可逐步增加瘦肉、雞蛋、西藍(lán)花等富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，避免辛辣刺激。建議戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境，氣候變化時(shí)注意保暖防寒。若出現(xiàn)咳血、意識(shí)模糊等嚴(yán)重癥狀需立即返院救治。
    肺炎鏈球菌肺炎咳痰顏色
    回答：

    肺炎鏈球菌肺炎咳痰顏色多為鐵銹色，也可能呈現(xiàn)黃綠色或帶血絲。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的肺部炎癥，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、胸痛及特征性痰液變化。

    1、鐵銹色痰

    鐵銹色痰是肺炎鏈球菌肺炎的典型表現(xiàn)，因肺泡內(nèi)紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白與痰液混合形成。患者常伴有突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱和胸膜刺痛感。治療需遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、頭孢呋辛酯片等抗生素，同時(shí)需監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)胸腔積液等并發(fā)癥。

    2、黃綠色痰

    黃綠色痰提示可能合并其他細(xì)菌感染或疾病進(jìn)展期，痰液中含大量中性粒細(xì)胞和膿性分泌物。此時(shí)需進(jìn)行痰培養(yǎng)明確病原體，可聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等藥物。若出現(xiàn)呼吸急促需警惕肺膿腫形成。

    3、血絲痰

    痰中帶血絲可能與肺部毛細(xì)血管破裂有關(guān)，常見(jiàn)于劇烈咳嗽或炎癥累及支氣管黏膜。需與肺結(jié)核鑒別，避免使用鎮(zhèn)咳藥抑制排痰?？勺襻t(yī)囑應(yīng)用鹽酸氨溴索口服溶液促進(jìn)痰液稀釋，配合頭孢克洛分散片控制感染。

    4、灰白色痰

    灰白色黏痰多見(jiàn)于疾病初期或老年患者，因痰液濃縮、纖毛運(yùn)動(dòng)減弱所致。建議增加飲水量至每日2000毫升以上，配合乙酰半胱氨酸顆?；?。若痰量突然減少伴呼吸困難，需考慮痰栓阻塞可能。

    5、粉紅色泡沫痰

    粉紅色泡沫痰屬危急癥狀，提示可能并發(fā)急性左心衰竭。需立即就醫(yī)排查心源性肺水腫，此時(shí)禁止自行使用止咳藥物。治療需結(jié)合呋塞米片利尿、硝酸甘油片擴(kuò)血管，并持續(xù)監(jiān)測(cè)血氧飽和度。

    肺炎鏈球菌肺炎患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升水分?jǐn)z入，室溫控制在20-24℃為宜。飲食選擇高蛋白易消化的食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物?；謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，但須避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若痰液顏色持續(xù)3天無(wú)改善或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等癥狀，需急診處理。所有藥物使用必須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或療程。
    肺炎鏈球菌CT表現(xiàn)
    回答：

    肺炎鏈球菌感染的CT表現(xiàn)主要為肺葉或肺段實(shí)變、磨玻璃影、支氣管充氣征，可能伴隨胸腔積液。肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌引起的細(xì)菌性肺炎，多見(jiàn)于兒童及老年人，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室檢查確診。

    肺炎鏈球菌肺炎的典型CT表現(xiàn)為大葉性實(shí)變，多累及單個(gè)肺葉，以下葉多見(jiàn)。實(shí)變區(qū)密度均勻，邊界清晰，可見(jiàn)支氣管充氣征。部分患者可出現(xiàn)磨玻璃樣陰影，提示肺泡內(nèi)炎性滲出。約半數(shù)病例合并少量胸腔積液，表現(xiàn)為肋膈角變鈍或弧形液性密度影。重癥患者可能出現(xiàn)肺膿腫形成，CT顯示厚壁空洞伴氣液平面。免疫功能低下者可能表現(xiàn)為多肺葉浸潤(rùn)或彌漫性磨玻璃影。

    肺炎鏈球菌肺炎需與其他病原體感染鑒別。病毒性肺炎CT多表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影或小葉中心結(jié)節(jié)，實(shí)變較少見(jiàn)。支原體肺炎常呈斑片狀磨玻璃影伴樹(shù)芽征，多分布于支氣管血管束周圍。肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖后段或下葉背段，可同時(shí)存在滲出、增殖、纖維化及鈣化病灶。克雷伯菌肺炎多見(jiàn)于糖尿病患者，CT顯示葉間裂膨隆及壞死性空洞更常見(jiàn)。

    確診肺炎鏈球菌感染需進(jìn)行痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)或尿抗原檢測(cè)。治療首選青霉素類抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀片。對(duì)青霉素過(guò)敏者可選用頭孢曲松鈉注射液或左氧氟沙星片。重癥患者需住院接受靜脈抗生素治療，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持與氧療。日常需注意保暖、避免勞累，老年人建議接種肺炎鏈球菌多糖疫苗。若CT顯示病灶吸收緩慢或出現(xiàn)并發(fā)癥，應(yīng)及時(shí)復(fù)查并調(diào)整治療方案。
    b族鏈球菌核酸檢測(cè)陽(yáng)性怎么辦
    回答：b族鏈球菌核酸檢測(cè)陽(yáng)性，需要及時(shí)的進(jìn)行抗生素治療和剖腹產(chǎn)手術(shù)。b族鏈球菌是屬于兼性的厭氧革蘭氏陽(yáng)性鏈球菌，一般是存在于人體的直腸和陰道當(dāng)中，對(duì)正常人而言，不會(huì)有什么問(wèn)題，但對(duì)于孕婦，如果是存在b族鏈球菌陽(yáng)性，最好就是進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)，以免在生產(chǎn)過(guò)程當(dāng)中傳染給嬰兒造成感染問(wèn)題。另外在懷孕過(guò)程當(dāng)中，b族鏈球菌還可能會(huì)誘發(fā)胎兒發(fā)育不良、早產(chǎn)等問(wèn)題的出現(xiàn)，必須要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，采用抗生素藥物進(jìn)行治療，或者是及時(shí)的進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。
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