患肉芽腫性前列腺炎有什么癥狀

博禾醫(yī)生
肉芽腫性前列腺炎通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難、會(huì)陰部疼痛等癥狀,部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或精液帶血。肉芽腫性前列腺炎主要由感染、自身免疫反應(yīng)或手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起,需通過(guò)病理檢查確診。
尿頻和尿急是肉芽腫性前列腺炎的常見(jiàn)早期癥狀,由于炎癥刺激導(dǎo)致膀胱敏感性增高,患者可能出現(xiàn)排尿次數(shù)增多且尿意急迫。部分患者夜間排尿次數(shù)明顯增加,影響睡眠質(zhì)量。這類癥狀與細(xì)菌性前列腺炎相似,但通常對(duì)抗生素治療反應(yīng)較差。
排尿困難表現(xiàn)為尿流變細(xì)、排尿費(fèi)力或尿不盡感,因炎癥導(dǎo)致前列腺組織增生或尿道受壓所致。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)尿潴留,需導(dǎo)尿處理。患者可能伴隨排尿時(shí)灼熱感或疼痛,癥狀在久坐或飲酒后加重。
會(huì)陰部持續(xù)性鈍痛或墜脹感是典型表現(xiàn),疼痛可能放射至腰骶部、陰莖或直腸區(qū)域。體檢可觸及前列腺腫大、質(zhì)硬且有壓痛。疼痛與肉芽腫性炎癥浸潤(rùn)前列腺及周圍組織有關(guān),在排便或性活動(dòng)后可能加劇。
部分患者出現(xiàn)低熱、乏力等全身癥狀,多見(jiàn)于感染誘發(fā)的肉芽腫性前列腺炎。若合并尿路感染可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)白細(xì)胞升高。自身免疫因素引起的病例可能伴隨其他免疫性疾病表現(xiàn)。
炎癥累及前列腺血管或精囊時(shí)可能導(dǎo)致血尿或精液帶血,通常為鏡下血尿,少數(shù)可見(jiàn)肉眼血尿。血精多表現(xiàn)為精液呈粉紅色或咖啡色,需與腫瘤、結(jié)核等疾病鑒別。這類癥狀提示炎癥程度較重。
確診肉芽腫性前列腺炎需結(jié)合直腸指檢、前列腺液檢查、超聲及病理活檢。日常應(yīng)避免久坐、辛辣飲食和過(guò)度勞累,急性期可溫水坐浴緩解疼痛。若出現(xiàn)上述癥狀持續(xù)不緩解,建議盡早就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療導(dǎo)致慢性化或并發(fā)癥。
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