乙肝傳染性強(qiáng)弱主要通過(guò)血清學(xué)指標(biāo)判斷，關(guān)鍵指標(biāo)包括乙肝病毒DNA載量、乙肝e抗原狀態(tài)、乙肝表面抗原滴度、肝功能異常程度以及乙肝核心抗體IgM水平。

1、病毒DNA載量：

乙肝病毒DNA定量檢測(cè)直接反映血液中病毒復(fù)制活躍程度。當(dāng)檢測(cè)值超過(guò)10^5IU/ml時(shí)提示高傳染性，哺乳、性接觸或血液暴露時(shí)傳播風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。病毒載量越高，患者體液中含有活病毒的概率越大。

2、e抗原陽(yáng)性：

乙肝e抗原陽(yáng)性表明病毒處于活躍復(fù)制期，此時(shí)傳染性通常是e抗原陰性患者的10-100倍。e抗原可通過(guò)胎盤屏障，導(dǎo)致母嬰垂直傳播概率高達(dá)90%。該指標(biāo)持續(xù)陽(yáng)性超過(guò)6個(gè)月提示慢性化傾向。

3、表面抗原滴度：

乙肝表面抗原定量檢測(cè)中，滴度超過(guò)250IU/ml時(shí)具有較強(qiáng)傳染性。高滴度表面抗原往往伴隨大量乙肝病毒表面蛋白顆粒釋放，這些空殼顆粒雖無(wú)傳染性，但可作為傳染性病毒體的載體。

4、轉(zhuǎn)氨酶升高：

谷丙轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)超過(guò)正常值2倍以上，提示肝細(xì)胞正在進(jìn)行活躍的炎癥反應(yīng)。此時(shí)肝細(xì)胞內(nèi)大量病毒正在復(fù)制釋放，血液和體液中病毒顆粒濃度急劇上升，傳染風(fēng)險(xiǎn)同步增高。

5、核心抗體IgM：

乙肝核心抗體IgM陽(yáng)性反映急性感染或近期病毒激活，通常出現(xiàn)在感染后6個(gè)月內(nèi)。該抗體陽(yáng)性期患者每毫升血液可能含有10^8-10^9個(gè)病毒顆粒，經(jīng)破損皮膚或黏膜接觸后感染率超過(guò)30%。

日常預(yù)防需重點(diǎn)注意血液和體液隔離，家庭成員應(yīng)接種乙肝疫苗并定期檢測(cè)抗體水平。接觸疑似污染物后立即用流動(dòng)水沖洗15分鐘，避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的個(gè)人物品。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持肝功能穩(wěn)定，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)可促進(jìn)肝細(xì)胞修復(fù)。出現(xiàn)不明原因乏力、食欲減退時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測(cè)肝功能指標(biāo)。