丙肝會不會影響下一代 警惕避免下一代傳染丙肝

博禾醫(yī)生
丙型肝炎病毒可能通過母嬰垂直傳播影響下一代,預(yù)防下一代感染需重點(diǎn)關(guān)注妊娠期篩查與阻斷措施。傳播風(fēng)險主要與母親病毒載量、分娩方式、母乳喂養(yǎng)等因素相關(guān),阻斷方式包括抗病毒治療、避免高危行為、新生兒免疫接種、分娩管理、母乳喂養(yǎng)評估。
母體高病毒血癥是垂直傳播的主要危險因素,妊娠前或妊娠中期進(jìn)行抗病毒治療可顯著降低風(fēng)險。符合適應(yīng)癥的孕婦可遵醫(yī)囑使用直接抗病毒藥物,治療期間需定期監(jiān)測肝功能與病毒RNA水平。
現(xiàn)有證據(jù)未證實(shí)剖宮產(chǎn)比陰道分娩更具保護(hù)性,但伴有高病毒載量或合并HIV感染時建議考慮剖宮產(chǎn)。分娩過程中應(yīng)避免胎兒長時間暴露于母血,及時清理新生兒口鼻腔分泌物。
所有丙肝母親所生嬰兒需在出生24小時內(nèi)接種乙肝疫苗(含高效價免疫球蛋白),雖無丙肝疫苗但被動免疫可降低合并感染風(fēng)險。嬰兒滿18個月后應(yīng)進(jìn)行丙肝抗體及RNA檢測確認(rèn)感染狀態(tài)。
乳汁中病毒載量極低且消化酶可滅活病毒,世界衛(wèi)生組織建議丙肝母親可母乳喂養(yǎng)。但乳頭皸裂出血或合并HIV感染時應(yīng)暫停哺乳,改用配方喂養(yǎng)直至傷口愈合。
家庭成員應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品,兒童傷口需及時消毒包扎。確診孕婦的配偶建議同步篩查,陽性者需規(guī)范治療以降低家庭內(nèi)交叉感染風(fēng)險。
育齡期女性孕前應(yīng)完成丙肝篩查,陽性者接受抗病毒治療并獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答后再計劃妊娠。新生兒喂養(yǎng)期間注意觀察黃疸、食欲等變化,避免使用可能損傷肝臟的藥物。家庭成員保持規(guī)律作息與均衡飲食,適量補(bǔ)充富含維生素C的水果及深色蔬菜有助于肝臟修復(fù)。兒童成長過程中需定期復(fù)查肝功能,避免過早接觸肝毒性物質(zhì)。
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