孕婦胸悶氣短是怎么回事 淺析孕婦胸悶氣短的3個原因
博禾醫(yī)生
孕婦胸悶氣短可能由生理性缺氧、貧血、妊娠期心臟病等原因引起,可通過吸氧、補鐵治療、心臟監(jiān)測等方式緩解。
妊娠中晚期子宮增大壓迫膈肌,導(dǎo)致肺活量減少約20%。孕激素水平升高刺激呼吸中樞,使呼吸頻率增快但換氣效率降低。建議采取左側(cè)臥位減輕子宮對下腔靜脈壓迫,每日間斷低流量吸氧2次,每次30分鐘可改善癥狀。
妊娠期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋,鐵需求增至每日30毫克。血紅蛋白低于110克/升時會出現(xiàn)攜氧能力下降,伴隨頭暈、乏力等癥狀。臨床常用多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵等補鐵藥物,同時需配合維生素C促進吸收。
圍產(chǎn)期心肌病發(fā)病率約1/3000,多發(fā)生在妊娠晚期至產(chǎn)后5個月。與子癇前期、多胎妊娠等因素相關(guān),表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫。需通過超聲心動圖評估心功能,必要時使用利尿劑減輕心臟負荷。
孕婦應(yīng)保持每日30分鐘散步等有氧運動,增強心肺代償能力。飲食注意補充動物肝臟、菠菜等富鐵食物,控制鈉鹽攝入預(yù)防水鈉潴留。監(jiān)測胎動變化,若靜息狀態(tài)下呼吸頻率持續(xù)超過24次/分或出現(xiàn)口唇紫紺,需立即就醫(yī)排查肺栓塞等急癥。睡眠時墊高床頭15度可減輕平臥時呼吸困難癥狀。
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