流感病毒感染需要拍片子嗎

博禾醫(yī)生
流感病毒感染通常無需常規(guī)影像學檢查,是否需要拍片子主要取決于是否出現(xiàn)肺部并發(fā)癥。流感相關影像學檢查的指征主要有持續(xù)高熱不退、呼吸急促或困難、胸痛咳血、基礎心肺疾病加重、血氧飽和度下降。
當體溫持續(xù)超過39℃達3天以上,或退燒藥效果不佳時,可能提示繼發(fā)細菌性肺炎等并發(fā)癥。此時胸部X光或CT可幫助鑒別是否存在肺實質浸潤,需結合血常規(guī)和C反應蛋白等實驗室檢查綜合判斷。
出現(xiàn)呼吸頻率增快(成人>20次/分)、紫紺或三凹征等缺氧表現(xiàn)時,影像學檢查能快速評估是否存在急性呼吸窘迫綜合征或胸腔積液。兒童可觀察鼻翼扇動、點頭樣呼吸等危險體征。
咳嗽伴胸骨后疼痛或咯鐵銹色痰可能預示流感病毒性肺炎進展,胸部CT能清晰顯示磨玻璃樣改變等特征性表現(xiàn)。突發(fā)劇烈胸痛需排除自發(fā)性氣胸等急癥。
慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭患者若出現(xiàn)癥狀急性惡化,影像學可評估原發(fā)病進展程度。長期臥床者需警惕吸入性肺炎,表現(xiàn)為肺下葉斑片影。
靜息狀態(tài)下血氧≤93%或活動后顯著降低時,影像檢查對發(fā)現(xiàn)隱匿性肺損傷具有重要價值。居家監(jiān)測發(fā)現(xiàn)指脈氧波形異常者應及時就醫(yī)。
流感患者應保證每日2000毫升溫水攝入,可飲用羅漢果茶或蜂蜜檸檬水緩解咽痛。飲食選擇易消化的粥類、蒸蛋等,避免辛辣刺激食物。保持室內濕度50%-60%,每日通風2-3次?;謴推诳蛇M行八段錦等溫和運動,但需警惕運動后胸悶氣促等預警癥狀。出現(xiàn)意識模糊、尿量減少等全身毒性表現(xiàn)時需急診處理。
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