兒童急粒性白血病的早期癥狀有哪些
兒童急粒性白血病早期癥狀主要有發(fā)熱、貧血、出血傾向、骨關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大。
1、發(fā)熱：
約半數(shù)患兒以不明原因發(fā)熱為首發(fā)癥狀，體溫多在38-39℃之間，常規(guī)抗感染治療無(wú)效。發(fā)熱與白血病細(xì)胞浸潤(rùn)導(dǎo)致免疫力下降、繼發(fā)感染有關(guān)，需通過(guò)血常規(guī)和骨髓穿刺明確診斷。
2、貧血：
表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、活動(dòng)后氣促，血紅蛋白常低于80g/L。由于異常增殖的白血病細(xì)胞抑制正常造血功能，紅細(xì)胞生成減少所致，需及時(shí)補(bǔ)充造血原料并評(píng)估輸血指征。
3、出血傾向：
常見鼻出血、牙齦滲血、皮膚瘀點(diǎn)瘀斑，與血小板減少和凝血功能障礙相關(guān)。血小板計(jì)數(shù)多低于50×10?/L，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防外傷出血。
4、骨關(guān)節(jié)疼痛：
白血病細(xì)胞浸潤(rùn)骨膜可引起四肢長(zhǎng)骨或胸骨壓痛，夜間疼痛明顯，易被誤診為生長(zhǎng)痛。通過(guò)骨掃描或磁共振檢查可發(fā)現(xiàn)骨髓異常信號(hào)。
5、淋巴結(jié)腫大：
頸部、腋下等部位出現(xiàn)無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大，直徑多超過(guò)1厘米，質(zhì)地偏硬。與白血病細(xì)胞淋巴系統(tǒng)浸潤(rùn)有關(guān)，需活檢排除其他血液系統(tǒng)疾病。
患兒日常需保持口腔清潔預(yù)防感染，選擇軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)；飲食應(yīng)高蛋白高熱量，適量補(bǔ)充含鐵食物如豬肝、菠菜；避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碰撞傷，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血加重需立即就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)體溫和皮膚瘀斑變化，治療期間注意隔離防護(hù)，維持居住環(huán)境通風(fēng)消毒。
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