兩個(gè)月寶寶肺炎的早期癥狀有哪些

博禾醫(yī)生
兩個(gè)月寶寶肺炎的早期癥狀主要有呼吸頻率增快、喂養(yǎng)困難、體溫異常、精神狀態(tài)改變、咳嗽或喉鳴音。
健康新生兒每分鐘呼吸約40-60次,肺炎患兒呼吸次數(shù)可能超過(guò)60次/分鐘,嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動(dòng)或胸骨上窩凹陷。這與肺部炎癥導(dǎo)致通氣功能障礙有關(guān),需密切監(jiān)測(cè)血氧飽和度,必要時(shí)給予氧療支持。
患兒可能出現(xiàn)吸吮無(wú)力、吃奶量減少或頻繁嗆奶,表現(xiàn)為每次哺乳時(shí)間延長(zhǎng)但攝入不足。這種癥狀源于呼吸急促與吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),建議采用少量多次喂養(yǎng)方式,哺乳時(shí)保持45度體位防止誤吸。
兩個(gè)月齡嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,可能表現(xiàn)為體溫不穩(wěn)定(低于36℃或高于37.5℃),部分患兒出現(xiàn)四肢冰涼與軀干發(fā)熱分離現(xiàn)象。測(cè)量時(shí)應(yīng)使用電子體溫計(jì)進(jìn)行腋溫監(jiān)測(cè),避免包裹過(guò)厚影響散熱。
正常嬰兒清醒時(shí)眼神靈動(dòng)、反應(yīng)靈敏,肺炎早期可能出現(xiàn)嗜睡、激惹或異常安靜。這種意識(shí)狀態(tài)改變提示可能存在缺氧或感染中毒癥狀,需立即評(píng)估毛細(xì)血管再充盈時(shí)間及肌張力。
不同于成人肺炎的劇烈咳嗽,小月齡患兒多表現(xiàn)為單聲咳嗽或喉部呼嚕聲,聽診可聞及細(xì)濕啰音。由于咳嗽反射未發(fā)育成熟,痰液往往難以咳出,可通過(guò)霧化吸入促進(jìn)氣道分泌物排出。
對(duì)于兩個(gè)月齡嬰兒,建議保持室內(nèi)濕度在50%-60%,每日開窗通風(fēng)2-3次;哺乳母親需飲食清淡,避免食用易過(guò)敏食物;密切觀察尿量變化,若6小時(shí)內(nèi)無(wú)排尿或出現(xiàn)口唇發(fā)紺應(yīng)立即就醫(yī);恢復(fù)期可進(jìn)行輕柔的背部叩擊促進(jìn)排痰,注意手法需避開脊柱與腎臟區(qū)域,每次哺乳后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘。
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