垂體瘤手術(shù)后需重點(diǎn)關(guān)注傷口護(hù)理、激素監(jiān)測(cè)、視力變化、飲食調(diào)整和活動(dòng)限制。

1、傷口護(hù)理：

術(shù)后需保持鼻腔或頭部切口清潔干燥，避免沾水或觸碰。經(jīng)鼻蝶手術(shù)患者需定期使用生理鹽水沖洗鼻腔，防止結(jié)痂堵塞。如發(fā)現(xiàn)切口紅腫、滲液或異常疼痛，需立即就醫(yī)。術(shù)后2周內(nèi)禁止擤鼻涕或用力咳嗽，以防腦脊液漏。

2、激素監(jiān)測(cè)：

垂體瘤術(shù)后可能出現(xiàn)暫時(shí)性或永久性垂體功能減退，需定期檢測(cè)皮質(zhì)醇、甲狀腺素等激素水平。醫(yī)生可能開具氫化可的松、左甲狀腺素等替代治療藥物。患者需記錄每日尿量，警惕尿崩癥發(fā)生，必要時(shí)使用去氨加壓素控制癥狀。

3、視力觀察：

腫瘤壓迫視交叉可能導(dǎo)致術(shù)后視力波動(dòng)，需每周檢查視野和視力。若出現(xiàn)視力下降、復(fù)視或視野缺損加重，需緊急復(fù)查頭顱MRI排除血腫或腫瘤殘留。部分患者需配合神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療以促進(jìn)視神經(jīng)恢復(fù)。

4、飲食管理：

術(shù)后初期選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物，逐步過(guò)渡到低鹽、高蛋白飲食。尿崩癥患者需保持每日2000-3000毫升飲水量，同時(shí)監(jiān)測(cè)血鈉水平。避免攝入辛辣刺激性食物，減少咖啡因和酒精攝入以防電解質(zhì)紊亂。

5、活動(dòng)限制：

術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物，避免低頭彎腰動(dòng)作以防顱內(nèi)壓升高。建議每天進(jìn)行30分鐘散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，6周后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。航空旅行或高原出行前需咨詢醫(yī)生，防止氣壓變化引發(fā)并發(fā)癥。

垂體瘤術(shù)后恢復(fù)期需保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時(shí)。建議記錄頭痛、惡心等癥狀變化，定期復(fù)查垂體MRI和內(nèi)分泌功能。可適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松，但需避免自行服用激素類藥物。術(shù)后3個(gè)月、6個(gè)月及每年需進(jìn)行系統(tǒng)隨訪，長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)腫瘤復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈頭痛或意識(shí)改變時(shí)需立即急診處理。