小手臂和手麻是什么原因引起的

博禾醫(yī)生
小手臂和手麻可能由頸椎病、腕管綜合征、糖尿病周圍神經(jīng)病變、肘管綜合征、維生素B12缺乏等原因引起。
頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫神經(jīng)根,導(dǎo)致手臂和手指麻木。常見(jiàn)于長(zhǎng)期低頭或頸部姿勢(shì)不良者。癥狀多從頸部放射至單側(cè)手臂,可伴有頸部疼痛或活動(dòng)受限。輕度可通過(guò)頸椎牽引、理療緩解,嚴(yán)重者需考慮手術(shù)治療。
腕部正中神經(jīng)受壓引發(fā)拇指至無(wú)名指橈側(cè)麻木,夜間癥狀加重。多見(jiàn)于重復(fù)性手部動(dòng)作者如程序員、廚師。早期可通過(guò)腕部支具固定、減少手腕彎曲動(dòng)作改善,嚴(yán)重時(shí)需行腕管松解術(shù)。
長(zhǎng)期高血糖損害末梢神經(jīng),表現(xiàn)為對(duì)稱性手套-襪套樣麻木感。常伴針刺感或燒灼痛,下肢癥狀多早于上肢出現(xiàn)。需嚴(yán)格控制血糖,可配合甲鈷胺等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物。
尺神經(jīng)在肘部受壓導(dǎo)致小指及無(wú)名指尺側(cè)麻木,可能伴手部肌肉萎縮。常見(jiàn)于長(zhǎng)期屈肘工作者或肘部外傷者。初期建議避免肘部受壓,使用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,晚期需手術(shù)減壓。
長(zhǎng)期素食或吸收障礙導(dǎo)致維生素B12不足,引發(fā)對(duì)稱性肢體末端麻木??赡馨殡S貧血、舌炎等癥狀。需檢測(cè)血清維生素B12水平,通過(guò)肌注或口服補(bǔ)充劑治療。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免長(zhǎng)時(shí)間維持固定姿勢(shì),每小時(shí)活動(dòng)頸肩和手腕5分鐘。飲食中增加富含B族維生素的全谷物、瘦肉、蛋類,糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖。睡眠時(shí)避免手臂受壓,可嘗試熱敷緩解癥狀。若麻木持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨肌力下降,需及時(shí)進(jìn)行肌電圖等專科檢查。
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