怎樣治療神經(jīng)衰弱的睡眠障礙

博禾醫(yī)生
神經(jīng)衰弱導(dǎo)致的睡眠障礙可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。神經(jīng)衰弱通常由長期精神壓力、腦力疲勞、情緒障礙、生活作息紊亂、軀體疾病等因素引起。
認(rèn)知行為療法能糾正患者對睡眠的錯誤認(rèn)知,通過睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如漸進(jìn)式肌肉放松、正念冥想可降低交感神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重焦慮抑郁者需配合專業(yè)心理疏導(dǎo)。
短期可使用苯二氮卓類受體激動劑改善入睡困難,但需警惕依賴風(fēng)險。選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑適用于合并焦慮抑郁的患者。中成藥如安神補(bǔ)腦液、棗仁安神膠囊等具有調(diào)節(jié)神經(jīng)功能作用。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法幫助患者自主調(diào)控生理指標(biāo)。溫水泡腳、穴位按摩等物理刺激能促進(jìn)副交感神經(jīng)活動,睡前1-2小時進(jìn)行效果更佳。
建立固定作息時間,保證每晚7-8小時睡眠機(jī)會。午后避免飲用含咖啡因飲料,晚餐不宜過飽。臥室環(huán)境應(yīng)保持黑暗、安靜,溫度控制在18-22℃。日間適度有氧運(yùn)動如快走、游泳有助于加深夜間睡眠。
心脾兩虛型可用歸脾湯加減,肝郁化火型適用丹梔逍遙散。耳穴貼壓選取神門、心、腎等穴位,隔日更換。食療推薦酸棗仁粥、百合蓮子湯等安神膳食。針灸治療多取百會、四神聰?shù)阮^部穴位。
患者應(yīng)避免睡前使用電子設(shè)備,建立包含閱讀、聽輕音樂等內(nèi)容的睡前儀式。長期失眠者需監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo),合并心腦血管疾病要及時就醫(yī)。日??删毩?xí)八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動,飲食多攝入富含色氨酸的小米、香蕉等食物,保持樂觀心態(tài)對神經(jīng)功能恢復(fù)至關(guān)重要。
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