血清甘油三酯偏高的原因有哪些

博禾醫(yī)生
血清甘油三酯偏高可能由飲食不當(dāng)、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、糖尿病、甲狀腺功能減退等原因引起。
長期高脂高糖飲食會(huì)直接導(dǎo)致甘油三酯合成增加。動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品、含糖飲料等食物含有大量飽和脂肪酸和反式脂肪酸,可促進(jìn)肝臟極低密度脂蛋白分泌,使血液中甘油三酯濃度升高。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)應(yīng)以減少精制碳水化合物攝入為主,增加膳食纖維含量高的粗糧和蔬菜。
體力活動(dòng)不足時(shí),機(jī)體對(duì)脂肪的消耗減少,過剩的能量會(huì)以甘油三酯形式儲(chǔ)存在脂肪細(xì)胞中。規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能增強(qiáng)脂蛋白脂肪酶活性,加速甘油三酯分解代謝。建議每周進(jìn)行不少于150分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
體重超標(biāo)者常伴有胰島素抵抗,脂肪組織釋放過多游離脂肪酸進(jìn)入肝臟,促使甘油三酯合成增加。內(nèi)臟脂肪堆積還會(huì)抑制脂蛋白脂肪酶活性,延緩甘油三酯清除。通過控制總熱量攝入和增加運(yùn)動(dòng)減輕體重,能有效改善高甘油三酯血癥。
2型糖尿病患者因胰島素作用不足,脂肪分解增強(qiáng)導(dǎo)致游離脂肪酸水平升高,肝臟合成甘油三酯增多。同時(shí)糖尿病特有的脂代謝紊亂會(huì)使極低密度脂蛋白清除受阻。需要嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖,使用胰島素增敏劑等藥物控制原發(fā)病。
甲狀腺激素缺乏會(huì)降低低密度脂蛋白受體活性,減慢富含甘油三酯的脂蛋白清除速度。患者常伴有總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇同步升高。補(bǔ)充左甲狀腺素鈉糾正甲減狀態(tài)后,血脂異常通??傻玫矫黠@改善。
日常應(yīng)注意保持低脂低糖飲食,多選擇橄欖油、深海魚等富含不飽和脂肪酸的食物;堅(jiān)持每周3-5次、每次30分鐘以上的有氧運(yùn)動(dòng);肥胖者應(yīng)將體重指數(shù)控制在24以下;戒煙限酒有助于改善脂質(zhì)代謝;定期檢測(cè)血脂水平,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。對(duì)于已確診高甘油三酯血癥的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)具體病因采取針對(duì)性治療措施。
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