男性應(yīng)該怎么區(qū)分早泄和射精過快

博禾醫(yī)生
早泄與射精過快可通過持續(xù)時(shí)間、主觀感受、伴隨癥狀、誘因差異及醫(yī)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行區(qū)分。區(qū)分要點(diǎn)主要有射精控制能力、性交滿意度、心理影響、生理反應(yīng)及國際診斷標(biāo)準(zhǔn)。
早泄指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精,且長期無法控制;射精過快則時(shí)間稍長但未達(dá)預(yù)期,通常在1-3分鐘。前者符合國際性醫(yī)學(xué)會(huì)的客觀時(shí)間標(biāo)準(zhǔn),后者屬于主觀體驗(yàn)差異。
早泄患者普遍存在顯著沮喪或回避性行為,對(duì)射精完全失去自主控制;射精過快者雖不滿意但仍有部分控制力,可通過體位調(diào)整等短暫延緩。
早泄常合并勃起功能障礙、慢性前列腺炎等器質(zhì)性疾?。簧渚^快多與緊張、伴侶關(guān)系等心理因素相關(guān),體檢通常無異常發(fā)現(xiàn)。
早泄可能由5-羥色胺受體敏感度異常、龜頭神經(jīng)過度敏感等生理因素導(dǎo)致;射精過快更多見于性經(jīng)驗(yàn)不足、環(huán)境壓力等可逆性誘因。
早泄需符合DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn):持續(xù)半年以上、每次性交均發(fā)生、引起顯著痛苦;射精過快未被列為獨(dú)立疾病,屬于功能性性功能障礙。
建議記錄3個(gè)月內(nèi)的射精潛伏期、性交滿意度及情緒變化,避免過度自慰或刺激性飲食。規(guī)律進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)盆底肌控制力,伴侶共同參與行為療法能改善配合度。若合并尿頻、會(huì)陰疼痛等癥狀需排查前列腺疾病,心理因素主導(dǎo)者可嘗試認(rèn)知行為治療。日常避免過度關(guān)注時(shí)間指標(biāo),建立積極的性體驗(yàn)反饋更為重要。
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