右上肋部隱痛的原因有哪些

博禾醫(yī)生
右上肋部隱痛可能由膽囊炎、膽石癥、肝炎、肋軟骨炎、消化性潰瘍等原因引起。
膽囊炎是右上腹疼痛的常見原因,多由膽囊結(jié)石阻塞膽管引發(fā)。疼痛常放射至右肩背部,伴隨惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。急性發(fā)作需禁食并靜脈補液,慢性期可服用熊去氧膽酸等利膽藥物。超聲檢查可明確診斷。
膽結(jié)石刺激膽管壁或造成梗阻時會產(chǎn)生隱痛,疼痛呈陣發(fā)性加劇。肥胖、高脂飲食是主要誘因。無癥狀結(jié)石可觀察,癥狀明顯者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。體外震波碎石適用于部分病例。
病毒性肝炎或脂肪肝導(dǎo)致肝臟腫大牽拉包膜引發(fā)鈍痛。伴隨乏力、食欲減退、黃疸等表現(xiàn)。需完善肝功能及病毒學檢查,抗病毒治療適用于乙肝患者,保肝藥物如水飛薊賓可改善癥狀。
肋軟骨無菌性炎癥表現(xiàn)為局部壓痛,咳嗽或深呼吸時加重。多由勞損或病毒感染引起。熱敷和休息可緩解癥狀,嚴重者可短期使用非甾體抗炎藥。需與心絞痛等疾病鑒別。
十二指腸潰瘍疼痛多位于劍突下偏右,空腹時明顯。幽門螺桿菌感染是主要病因。胃鏡檢查可確診,根除治療需聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑和抗生素。出血或穿孔需急診手術(shù)干預(yù)。
出現(xiàn)右上肋部隱痛應(yīng)注意記錄疼痛特點與誘因,避免油膩飲食和過度勞累。建議每日進行30分鐘有氧運動如快走或游泳,保持規(guī)律作息??蛇m量食用山楂、陳皮等具有疏肝理氣功效的食材,但需忌酒及辛辣刺激食物。癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱、黃疸等警示癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
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