食道癌與食道炎癥狀區(qū)別是什么

博禾醫(yī)生
食道癌與食道炎的癥狀區(qū)別主要體現(xiàn)在吞咽困難程度、疼痛特點(diǎn)、伴隨癥狀、病程進(jìn)展及全身反應(yīng)五個(gè)方面。
食道炎患者多表現(xiàn)為間歇性吞咽不適或輕微梗阻感,進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀明顯;食道癌患者吞咽困難呈進(jìn)行性加重,早期可能僅對(duì)硬食有阻礙感,后期連流質(zhì)飲食也難以通過。腫瘤生長(zhǎng)導(dǎo)致管腔狹窄是癌癥患者癥狀持續(xù)惡化的關(guān)鍵原因。
食道炎疼痛多位于胸骨后,呈燒灼樣或針刺樣,與進(jìn)食酸性食物相關(guān);食道癌疼痛多為持續(xù)性鈍痛,可放射至背部,晚期腫瘤侵犯周圍神經(jīng)時(shí)疼痛加劇。兩種疾病疼痛性質(zhì)與發(fā)生機(jī)制的差異具有重要鑒別意義。
食道炎常伴反酸、噯氣等胃食管反流癥狀;食道癌患者可能出現(xiàn)嘔血、黑便等出血表現(xiàn),腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)聲音嘶啞或頸部淋巴結(jié)腫大。伴隨癥狀的不同反映了兩者病理本質(zhì)的區(qū)別。
食道炎癥狀多有反復(fù)發(fā)作特點(diǎn),經(jīng)抑酸治療可緩解;食道癌癥狀呈不可逆性進(jìn)展,短期內(nèi)體重下降明顯。病程進(jìn)展速度是區(qū)分良惡性疾病的重要線索。
食道炎患者一般無顯著全身癥狀;食道癌晚期可出現(xiàn)貧血、營養(yǎng)不良甚至惡病質(zhì)。癌癥相關(guān)的系統(tǒng)性炎癥反應(yīng)與代謝紊亂是導(dǎo)致這些差異的根本原因。
建議出現(xiàn)吞咽異常者及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確診斷前避免進(jìn)食過熱、辛辣等刺激性食物。日常需細(xì)嚼慢咽,餐后保持直立姿勢(shì),戒煙限酒。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)食道病變,對(duì)于存在Barrett食道等癌前病變的高危人群,應(yīng)每1-2年接受內(nèi)鏡監(jiān)測(cè)。保持均衡飲食,適量增加新鮮蔬果攝入,控制腌制食品的食用量,這些措施對(duì)預(yù)防食道疾病具有積極意義。
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