脊髓損傷會陽痿嗎 脊髓損傷易導致這些并發(fā)癥

博禾醫(yī)生
脊髓損傷可能導致勃起功能障礙(陽痿),同時易引發(fā)泌尿系統(tǒng)感染、壓瘡、深靜脈血栓和肌肉萎縮等并發(fā)癥。
脊髓損傷后,神經(jīng)傳導通路受損會影響陰莖勃起功能。損傷部位越高(如頸椎或胸椎上段),自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙越明顯。臨床表現(xiàn)為勃起困難或維持困難,部分患者可能保留反射性勃起能力。
脊髓損傷后膀胱功能障礙常見,可能導致尿潴留或尿失禁。長期留置導尿管或間歇導尿操作不當易引發(fā)細菌感染,表現(xiàn)為尿頻尿急、發(fā)熱等癥狀。需定期進行尿常規(guī)檢查和膀胱功能訓練。
感覺喪失和長期臥床使骶尾部、足跟等骨突部位持續(xù)受壓,局部血液循環(huán)障礙導致皮膚壞死。臨床分為四期,嚴重者可深達骨骼。需每2小時翻身一次并使用減壓墊。
下肢肌肉泵功能減退導致靜脈血流緩慢,加上血液高凝狀態(tài),易在股靜脈、腘靜脈形成血栓。表現(xiàn)為單側(cè)肢體腫脹疼痛,可通過彈力襪和低分子肝素預防。
運動神經(jīng)元損傷后目標肌肉失去神經(jīng)支配,6個月內(nèi)會出現(xiàn)明顯肌容積減少。需進行電刺激治療和被動關節(jié)活動,延緩萎縮進程并預防關節(jié)攣縮。
脊髓損傷患者需建立綜合康復計劃,每日進行至少30分鐘關節(jié)活動度訓練,使用輪椅者每小時需做減壓動作。飲食應保證每日1.5克/公斤體重的優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,多食用富含維生素C的果蔬促進傷口愈合。定期進行尿動力學評估和雙下肢血管超聲檢查,心理干預可改善性功能障礙帶來的焦慮情緒。水溫超過40℃的泡腳需謹慎以防燙傷。
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