劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
糖尿病引起的并發(fā)癥主要包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足等。這些并發(fā)癥通常由長(zhǎng)期血糖控制不佳導(dǎo)致,可能累及多個(gè)器官系統(tǒng)。
1、視網(wǎng)膜病變高血糖損傷視網(wǎng)膜微血管可能導(dǎo)致視力模糊或失明,與血管通透性增加、新生血管形成等因素有關(guān)。治療需嚴(yán)格控制血糖,使用羥苯磺酸鈣改善微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需激光治療。
2、糖尿病腎病腎小球?yàn)V過(guò)功能受損表現(xiàn)為蛋白尿和腎功能下降,與腎小球高壓、糖基化終產(chǎn)物沉積相關(guān)。治療包括ACEI類(lèi)藥物控制血壓,必要時(shí)進(jìn)行透析或腎移植。
3、周?chē)窠?jīng)病變四肢遠(yuǎn)端感覺(jué)異?;蛱弁磁c神經(jīng)纖維脫髓鞘有關(guān),常見(jiàn)癥狀包括麻木、刺痛感。可使用α-硫辛酸改善神經(jīng)代謝,同時(shí)需加強(qiáng)足部護(hù)理預(yù)防潰瘍。
4、糖尿病足神經(jīng)血管雙重病變導(dǎo)致足部感染和壞疽,表現(xiàn)為傷口難愈合。治療需清創(chuàng)聯(lián)合抗生素,嚴(yán)重時(shí)需截肢,日常應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)足部檢查。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測(cè)血糖和并發(fā)癥篩查,保持合理飲食和適度運(yùn)動(dòng),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥以延緩并發(fā)癥進(jìn)展。
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2022-11-24
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