面部神經炎是什么病 認清面部神經炎的癥狀及病因

博禾醫(yī)生
面部神經炎是面神經非特異性炎癥導致的周圍性面癱,主要表現為面部肌肉運動障礙、味覺異常及聽覺過敏。該病可能由病毒感染、寒冷刺激、免疫異常、局部缺血及解剖結構異常等原因引起,可通過糖皮質激素治療、抗病毒藥物、神經營養(yǎng)藥物、物理治療及手術治療等方式干預。
單純皰疹病毒激活是常見誘因,病毒潛伏于膝狀神經節(jié),復發(fā)時引發(fā)神經鞘膜水腫。急性期出現耳后疼痛伴皰疹時,需聯合阿昔洛韋等抗病毒藥物,早期使用潑尼松可減輕神經水腫。
面部受涼導致血管痙攣,神經供血不足引發(fā)脫髓鞘改變。表現為突發(fā)性額紋消失、鼻唇溝變淺,保暖配合紅外線照射可改善局部微循環(huán),發(fā)病72小時內使用甲鈷胺促進髓鞘修復。
自身抗體攻擊神經髓鞘多見于吉蘭-巴雷綜合征變異型,除單側面癱外常伴四肢遠端麻木。靜脈注射免疫球蛋白可中和抗體,嚴重病例需行血漿置換清除致病因子。
糖尿病微血管病變或高血壓導致神經滋養(yǎng)血管閉塞,引發(fā)軸索變性?;颊叨啻嬖诨A代謝疾病,控制血糖血壓同時需使用前列腺素E1改善血液流變學。
面神經骨管先天性狹窄者更易受壓水腫,表現為反復發(fā)作性面癱。影像學顯示顳骨垂直段狹窄超過50%時,需考慮面神經減壓術擴大骨管容積。
急性期需避免冷風直吹面部,用紗布覆蓋患側眼睛預防暴露性角膜炎?;謴推诿咳諏χR子練習抬眉、鼓腮等表情肌訓練,配合低頻脈沖電刺激防止肌肉萎縮。飲食宜選擇軟質易咀嚼食物,補充B族維生素促進神經修復,禁食辛辣刺激食物以免誘發(fā)疼痛。若三個月后仍存在明顯聯動運動或面肌痙攣,需評估是否需行神經吻合或肌肉懸吊術。
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