下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥手術(shù)效果好還是介入效果好

博禾醫(yī)生
下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療效果需根據(jù)患者具體情況選擇手術(shù)或介入治療,兩者各有優(yōu)勢(shì)。手術(shù)方式主要有動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)、動(dòng)脈旁路移植術(shù);介入治療包括球囊擴(kuò)張成形術(shù)、支架植入術(shù)。
動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)可直接清除血管內(nèi)斑塊,適用于局限性狹窄病變,術(shù)后血管通暢率高。動(dòng)脈旁路移植術(shù)能重建血流通道,適合長段血管閉塞患者,但創(chuàng)傷較大需評(píng)估心肺功能。
球囊擴(kuò)張成形術(shù)通過導(dǎo)管擴(kuò)張狹窄部位,創(chuàng)傷小恢復(fù)快,但再狹窄率較高。支架植入術(shù)可維持血管長期通暢,對(duì)鈣化嚴(yán)重病變效果有限,需長期服用抗血小板藥物。
短段狹窄或閉塞優(yōu)先考慮介入治療,手術(shù)成功率達(dá)80%以上。多節(jié)段彌漫性病變或合并動(dòng)脈瘤時(shí),外科手術(shù)更有利于血運(yùn)重建。
年輕患者或合并糖尿病者優(yōu)先選擇耐久性更好的旁路手術(shù)。高齡、基礎(chǔ)疾病多者更適合微創(chuàng)介入,可降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)。
兩種方式均需嚴(yán)格控制血壓血糖,術(shù)后6個(gè)月內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查血管超聲。介入治療患者需持續(xù)使用抗凝藥物12個(gè)月以上,手術(shù)患者需關(guān)注移植血管通暢情況。
建議患者戒煙并保持每日30分鐘步行鍛煉,飲食遵循低鹽低脂原則,多攝入深海魚類和橄欖油。注意足部保暖避免外傷,定期監(jiān)測(cè)踝肱指數(shù)變化,出現(xiàn)靜息痛或潰瘍需立即就醫(yī)。術(shù)后康復(fù)期可進(jìn)行血管舒縮訓(xùn)練,如抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,睡眠時(shí)墊高床尾15度改善遠(yuǎn)端供血。
“膽固醇”超過這個(gè)范圍,相當(dāng)于離動(dòng)脈硬化又近了一步
宮腔粘連手術(shù)后如何護(hù)理?防止“復(fù)粘”,得做好這幾件事
肛瘺手術(shù)后如何護(hù)理?注意做好這4點(diǎn)護(hù)理工作,促進(jìn)康復(fù)
做完踝關(guān)節(jié)手術(shù)后多久可以消腫
黃斑前膜白內(nèi)障手術(shù)一起做好嗎
縫合手術(shù)的疤痕修復(fù)多久可以恢復(fù)
乳腺癌手術(shù)后腋下后面胳膊疼是怎么回事
乳腺癌手術(shù)后存活率是多久
做混合痔手術(shù)需要多少錢
子宮息肉用不用手術(shù)
子宮肌瘤位于前壁手術(shù)容易嗎
乳腺癌手術(shù)后出血什么原因