如何護(hù)理早產(chǎn)兒 呵護(hù)早產(chǎn)兒的4方法分享
早產(chǎn)兒護(hù)理需通過(guò)保暖措施、科學(xué)喂養(yǎng)、預(yù)防感染、發(fā)育監(jiān)測(cè)4種方法實(shí)現(xiàn)。
1、保暖措施：
早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，需維持中性溫度環(huán)境。出生后立即擦干體表羊水，使用預(yù)熱的包被包裹。住院期間采用暖箱護(hù)理，箱溫根據(jù)胎齡體重調(diào)節(jié)至32-35℃。居家護(hù)理時(shí)室溫保持在24-26℃，避免包裹過(guò)厚導(dǎo)致捂熱綜合征。接觸嬰兒前需溫暖雙手，更換衣物或尿布時(shí)動(dòng)作迅速。
2、科學(xué)喂養(yǎng)：
胎齡34周以下早產(chǎn)兒需管飼喂養(yǎng)，優(yōu)先選擇母乳強(qiáng)化劑添加的強(qiáng)化母乳。吸吮力弱的嬰兒采用小勺或滴管喂養(yǎng)，每2-3小時(shí)喂養(yǎng)一次。出院后繼續(xù)使用早產(chǎn)兒配方奶粉至糾正月齡40周，喂養(yǎng)時(shí)保持45度斜抱姿勢(shì)防止嗆奶。每日記錄攝入奶量，體重增長(zhǎng)應(yīng)達(dá)15-30克/天。
3、預(yù)防感染：
早產(chǎn)兒免疫球蛋白水平僅為足月兒50%，護(hù)理前必須流動(dòng)水洗手。奶瓶餐具每日煮沸消毒，衣物單獨(dú)清洗暴曬。避免親吻嬰兒面部，患病家屬需佩戴口罩。臍部護(hù)理用75%酒精環(huán)形消毒至殘端脫落，皮膚皺褶處保持干燥。接種疫苗按糾正月齡計(jì)算，卡介苗需體重達(dá)2500克后補(bǔ)種。
4、發(fā)育監(jiān)測(cè)：
定期評(píng)估糾正月齡下的神經(jīng)行為發(fā)育，包括視聽(tīng)反應(yīng)、肌張力及原始反射。早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變篩查在出生后4-6周進(jìn)行，腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位檢查在3月齡前完成。糾正12月齡未獨(dú)坐或18月齡未行走需康復(fù)干預(yù)。建立生長(zhǎng)曲線圖監(jiān)測(cè)頭圍、身長(zhǎng)增速，貧血篩查每3個(gè)月一次直至2歲。
早產(chǎn)兒居家護(hù)理需維持適度光線和安靜環(huán)境，播放輕柔音樂(lè)促進(jìn)聽(tīng)覺(jué)發(fā)育。每日進(jìn)行10分鐘撫觸按摩改善消化功能，被動(dòng)操鍛煉需避開喂奶后1小時(shí)。外出避免前往人群密集場(chǎng)所，隨診時(shí)攜帶詳細(xì)喂養(yǎng)記錄。母親保持均衡飲食確保母乳質(zhì)量，補(bǔ)充維生素D制劑需持續(xù)至糾正月齡1歲。發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、喂養(yǎng)困難或體溫異常需立即就醫(yī)。
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