懷孕二個(gè)多月停育會(huì)有什么反應(yīng)
博禾醫(yī)生
懷孕兩個(gè)多月胚胎停育可能出現(xiàn)陰道流血、妊娠反應(yīng)消失、下腹墜痛、子宮停止增長(zhǎng)、超聲檢查異常等表現(xiàn)。
胚胎停育后體內(nèi)激素水平下降,子宮內(nèi)膜失去支持可能發(fā)生剝離,表現(xiàn)為褐色或鮮紅色陰道出血。出血量通常少于月經(jīng),可能持續(xù)數(shù)日,部分孕婦會(huì)誤認(rèn)為是先兆流產(chǎn)。需通過超聲檢查確認(rèn)胚胎是否存活。
孕早期惡心、嘔吐、乳房脹痛等反應(yīng)與絨毛膜促性腺激素水平相關(guān)。胚胎停育后激素水平驟降,多數(shù)孕婦會(huì)在1周內(nèi)突然感到癥狀減輕或消失。但需注意約15%正常孕婦也可能出現(xiàn)妊娠反應(yīng)自然減弱的情況。
子宮收縮排出停育胚胎時(shí)可能引發(fā)陣發(fā)性下腹疼痛,疼痛程度因人而異,部分孕婦僅感輕微墜脹。若伴隨發(fā)熱或大量出血需警惕感染風(fēng)險(xiǎn),這種情況需及時(shí)就醫(yī)處理。
孕8周后子宮底通??沙雠枨?,但胚胎停育后子宮失去繼續(xù)增大的動(dòng)力。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生可能發(fā)現(xiàn)宮高與孕周不符,通過超聲測(cè)量孕囊無增長(zhǎng)或胎芽萎縮即可確診。
經(jīng)陰道超聲是診斷金標(biāo)準(zhǔn),主要表現(xiàn)包括孕囊變形萎縮、胎芽長(zhǎng)度≥7毫米無胎心、卵黃囊增大超過7毫米等。部分情況需間隔1周復(fù)查確認(rèn),避免將排卵推遲導(dǎo)致的發(fā)育遲緩誤判為停育。
確診胚胎停育后需根據(jù)具體情況選擇藥物流產(chǎn)或清宮手術(shù),術(shù)后建議休息2周避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔預(yù)防感染。飲食上增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素的食物,預(yù)防流產(chǎn)后貧血。1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,下次備孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體、甲狀腺功能等基礎(chǔ)檢查。心理疏導(dǎo)尤為重要,可通過正念冥想緩解焦慮情緒,多數(shù)女性在流產(chǎn)后3-6個(gè)月生理周期恢復(fù)正常后可再次妊娠。
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