梨狀肌綜合征屁股一定會(huì)疼嗎 梨狀肌綜合征的幾個(gè)典型癥狀須知

博禾醫(yī)生
梨狀肌綜合征患者不一定都會(huì)出現(xiàn)屁股疼痛,典型癥狀包括臀部深部鈍痛、下肢放射痛、坐姿加重、局部壓痛和活動(dòng)受限。
約60%患者表現(xiàn)為臀部深層持續(xù)性鈍痛,疼痛多位于骶骨外側(cè)與股骨大轉(zhuǎn)子之間。這是由于梨狀肌痙攣壓迫坐骨神經(jīng)所致,疼痛可能向大腿后側(cè)放射,但并非所有患者都會(huì)出現(xiàn)典型臀部疼痛癥狀。
坐骨神經(jīng)受壓時(shí)會(huì)產(chǎn)生沿神經(jīng)走行的放射痛,從臀部經(jīng)大腿后側(cè)向小腿外側(cè)擴(kuò)散。這種疼痛在夜間或久坐后尤為明顯,部分患者可能僅表現(xiàn)為下肢疼痛而無(wú)明顯臀部不適。
屈髖坐位時(shí)梨狀肌處于緊張狀態(tài),會(huì)加重神經(jīng)壓迫癥狀?;颊叱V髟V開(kāi)車(chē)、久坐辦公時(shí)癥狀加劇,站立或行走后緩解,這是區(qū)別于腰椎間盤(pán)突出的重要特征。
在梨狀肌體表投影區(qū)(骶骨外側(cè)緣至股骨大轉(zhuǎn)子連線中點(diǎn))可觸及條索狀硬結(jié),按壓時(shí)誘發(fā)典型放射痛。但臨床發(fā)現(xiàn)約15%患者壓痛不明顯,需結(jié)合特殊體格檢查確診。
患側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外展活動(dòng)度下降,特別是被動(dòng)內(nèi)旋時(shí)疼痛顯著。部分患者會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行,但神經(jīng)系統(tǒng)檢查通常無(wú)肌力減退等陽(yáng)性體征。
梨狀肌綜合征患者日常應(yīng)避免久坐超過(guò)1小時(shí),建議每半小時(shí)起身活動(dòng)并進(jìn)行髖關(guān)節(jié)外展拉伸。睡眠時(shí)可在膝下墊枕保持髖關(guān)節(jié)輕度外旋,游泳和騎自行車(chē)等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。急性期可對(duì)疼痛區(qū)域進(jìn)行15-20分鐘冰敷,慢性期改用熱敷促進(jìn)肌肉松弛。飲食上注意補(bǔ)充維生素B族和鎂元素,適量食用全谷物、深綠色蔬菜和堅(jiān)果有助于神經(jīng)修復(fù)。若保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降,需考慮超聲引導(dǎo)下局部封閉或內(nèi)鏡下梨狀肌松解術(shù)。
糖尿病患者去世前多有征兆?醫(yī)生:太大意,4種癥狀當(dāng)成小病
60歲后記憶力減退,不一定是老年癡呆,真正的老年癡呆有4個(gè)癥狀
提醒:糖尿病人若無(wú)這4種癥狀,說(shuō)明血糖控制還不錯(cuò),可以放心了
頭暈查出腎衰竭,壽命最多只剩半年?提醒:3個(gè)癥狀不能忽視
提醒所有愛(ài)喝茶的人:牢記食管癌的3大癥狀,一旦出現(xiàn)及時(shí)就醫(yī)
體內(nèi)有癌,膝蓋先知,膝蓋若出現(xiàn)3個(gè)癥狀,提示你應(yīng)該體檢了
白血?。汉芏嗳苏`以為是感冒!這3個(gè)癥狀,提前發(fā)現(xiàn)一個(gè)都很好
脖子是"心衰"的放大鏡?醫(yī)生告誡:脖子若有這4個(gè)癥狀,早點(diǎn)就醫(yī)
淋病能治愈嗎?男女癥狀有所不同,預(yù)防得從這4個(gè)方面著手
眼睛上長(zhǎng)的這種東西竟是腫瘤?專家:出現(xiàn)這幾種癥狀要警惕
牛皮癬好轉(zhuǎn)的癥狀有哪些?出現(xiàn)這6種情況就要恭喜你了
混合痔瘡有哪些癥狀