慢性病病人的心理反應(yīng)有哪些

博禾醫(yī)生
慢性病患者的心理反應(yīng)主要包括焦慮、抑郁、否認、憤怒和依賴。這些反應(yīng)與疾病長期性、治療復(fù)雜性及生活質(zhì)量下降密切相關(guān)。
慢性病患者常因疾病不確定性產(chǎn)生持續(xù)擔憂,表現(xiàn)為睡眠障礙、心悸等軀體癥狀。糖尿病、高血壓等需長期監(jiān)測的疾病更易引發(fā)此類反應(yīng)。建議通過正念冥想、規(guī)律作息緩解,嚴重時需心理科干預(yù)。
約30%慢性病患者會出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀,類風濕關(guān)節(jié)炎、惡性腫瘤患者尤為顯著。這與疼痛折磨、社會功能受限有關(guān)。認知行為療法聯(lián)合適度運動可改善情緒狀態(tài)。
確診初期常見拒絕接受診斷的心理防御機制,如糖尿病患者回避血糖監(jiān)測。這種反應(yīng)可能延誤治療,需通過漸進式疾病教育引導(dǎo)患者正視病情。
疾病導(dǎo)致的角色轉(zhuǎn)換易引發(fā)挫折感,表現(xiàn)為對醫(yī)護人員的抵觸或家庭關(guān)系緊張。終末期腎病患者在透析治療初期常出現(xiàn)此類情緒,需要心理疏導(dǎo)與社會支持系統(tǒng)介入。
長期治療可能產(chǎn)生過度依賴醫(yī)療護理或家屬照護的情況,常見于中風后遺癥患者??祻?fù)訓練中需通過階段性目標設(shè)定幫助重建自主性。
慢性病心理管理需建立多維支持體系。飲食上增加富含色氨酸的小米、香蕉等食物輔助情緒調(diào)節(jié);每周3次30分鐘快走或游泳能促進內(nèi)啡肽分泌;家屬應(yīng)避免過度保護,采用傾聽-共情-引導(dǎo)的溝通模式;加入病友互助組織可減輕病恥感。建議每3個月進行PHQ-9抑郁量表篩查,當出現(xiàn)持續(xù)2周以上的情緒障礙時應(yīng)及時轉(zhuǎn)介心理門診。醫(yī)療團隊需在治療原發(fā)病的同時,將心理評估納入常規(guī)隨訪流程。
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