慢性淺表性胃炎伴糜爛的癥狀有什么

博禾醫(yī)生
慢性淺表性胃炎伴糜爛的典型癥狀包括上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退及惡心嘔吐。癥狀嚴(yán)重程度與黏膜損傷范圍相關(guān),部分患者可能出現(xiàn)黑便或嘔血等消化道出血表現(xiàn)。
疼痛多位于劍突下區(qū)域,呈持續(xù)性鈍痛或灼燒感,空腹時加重是其特征。胃黏膜糜爛導(dǎo)致神經(jīng)末梢暴露,胃酸刺激引發(fā)疼痛反應(yīng)。癥狀較輕時可選擇鋁碳酸鎂等胃黏膜保護(hù)劑,疼痛持續(xù)需完善胃鏡檢查。
胃動力障礙使食物排空延遲,表現(xiàn)為進(jìn)食后腹部脹滿感。胃竇部炎癥影響平滑肌收縮功能,伴糜爛時可能加重胃輕癱。建議少量多餐,避免高脂飲食,必要時使用多潘立酮促胃腸動力。
胃酸分泌異常與賁門松弛共同導(dǎo)致,糜爛病灶刺激可誘發(fā)頻繁噯氣。夜間平臥時癥狀明顯,可能伴咽喉部灼熱感。抬高床頭15-20厘米,睡前3小時禁食有助于緩解。
炎癥介質(zhì)影響攝食中樞,胃黏膜修復(fù)需消耗大量蛋白質(zhì)。長期攝入不足可能導(dǎo)致體重下降,需監(jiān)測血紅蛋白和血清前白蛋白水平。嘗試酸味食物刺激胃酸分泌,必要時補充復(fù)合維生素B。
胃黏膜防御機制被破壞時,刺激性物質(zhì)直接作用于嘔吐中樞。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,出現(xiàn)咖啡樣物提示出血。急性期需禁食4-6小時,嘔吐頻繁者需靜脈補液防止脫水。
日常需避免辛辣刺激、過熱過冷飲食,戒煙限酒并保持規(guī)律作息。推薦食用山藥、秋葵等富含黏液蛋白的食物,烹飪方式以蒸煮為主。餐后30分鐘溫和散步促進(jìn)胃排空,避免立即平臥。情緒緊張可能通過腦腸軸加重癥狀,建議通過正念呼吸調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。癥狀持續(xù)2周以上或出現(xiàn)體重驟降、嘔血等預(yù)警癥狀時需及時消化科就診。
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