產(chǎn)后第七天肚子忽然很痛是怎么回事

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后第七天肚子忽然很痛可能由子宮復舊不全、產(chǎn)褥感染、腸梗阻、泌尿系統(tǒng)感染或盆腔血腫等原因引起,需結合具體癥狀及時就醫(yī)排查。
產(chǎn)后子宮收縮不良可能導致持續(xù)性下腹墜痛,伴隨惡露量多或異味。正常子宮應在產(chǎn)后10天左右降至骨盆腔內,若復舊延遲可通過熱敷下腹部、遵醫(yī)囑使用縮宮素注射液促進收縮。哺乳時釋放的催產(chǎn)素也有助于子宮恢復。
分娩后生殖道感染可能引發(fā)劇烈腹痛伴發(fā)熱,常見病原體包括B族鏈球菌或大腸埃希菌??赡芘c產(chǎn)程延長、胎膜早破等因素有關,需進行血常規(guī)及C反應蛋白檢測。治療需靜脈注射頭孢曲松鈉等抗生素,嚴重者需住院觀察。
剖宮產(chǎn)術后腸粘連或便秘可能導致陣發(fā)性絞痛伴嘔吐,腹部聽診腸鳴音亢進。與術后活動減少、麻醉影響腸蠕動有關,可通過禁食、胃腸減壓緩解,必要時使用甘油灌腸劑通便。出現(xiàn)腹脹持續(xù)加重需急診處理。
導尿管留置或排尿不暢可能引發(fā)膀胱區(qū)刺痛,伴隨尿頻尿急。產(chǎn)后尿潴留是常見誘因,需進行尿常規(guī)檢查。治療可選用磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物,每日飲水量應保持在2000毫升以上。
分娩時血管撕裂可能形成逐漸增大的血腫,表現(xiàn)為單側撕裂樣疼痛。多見于產(chǎn)鉗助產(chǎn)或巨大兒分娩后,超聲檢查可確診。小血腫可保守治療,超過5厘米需手術清除,血紅蛋白低于70g/L需輸血。
產(chǎn)后腹痛期間應保持半臥位休息,避免按壓腹部。飲食選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,忌食豆類等產(chǎn)氣食品。每日進行踝泵運動預防靜脈血栓,如出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、陰道出血量突然增多或意識模糊等癥狀,需立即前往產(chǎn)科急診。哺乳期用藥需嚴格遵循醫(yī)囑,用藥期間可暫時改用配方奶粉喂養(yǎng)。
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