產(chǎn)后半個月惡露暗紅色

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后半個月惡露呈暗紅色通常是正?,F(xiàn)象,可能與子宮復舊、胎盤剝離面修復等因素有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、異味或出血量突然增多,需警惕感染或?qū)m腔殘留等異常情況。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物,其顏色變化反映子宮修復進程。暗紅色惡露多出現(xiàn)在產(chǎn)后1-3周,屬于漿液性惡露階段,主要成分為紅細胞、蛻膜碎片及宮頸黏液。此時子宮收縮力逐漸減弱,出血速度減緩,血液在宮腔停留時間延長導致顏色變暗。正常暗紅色惡露每天排出量不超過月經(jīng)量,無特殊腥臭味,產(chǎn)婦無腹痛加劇等不適??蛇m當下床活動促進宮縮,觀察2-3天顏色是否逐漸變淡。
若暗紅色惡露持續(xù)超過3周或突然顏色加深,需考慮病理因素。胎盤胎膜殘留會導致子宮收縮不良,壞死組織混合血液形成暗紅色分泌物,常伴有血塊排出和大出血風險。剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良可能引起晚期產(chǎn)后出血,血液氧化后呈現(xiàn)暗紅色。宮腔感染時惡露可能呈暗紅色膿性,伴隨發(fā)熱、下腹壓痛及分泌物異味。出現(xiàn)上述情況需及時進行超聲檢查,必要時行清宮術(shù)或抗感染治療。
建議保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾避免逆行感染。哺乳可刺激縮宮素分泌幫助子宮收縮,臥床時多采取半坐位促進惡露引流。若惡露量超過月經(jīng)量、出現(xiàn)組織物排出或持續(xù)發(fā)熱,應立即就醫(yī)排查異常情況。產(chǎn)后42天需常規(guī)復查超聲評估子宮復舊狀態(tài)。
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