產(chǎn)后半個(gè)月惡露暗紅色

博禾醫(yī)生
產(chǎn)后半個(gè)月惡露呈暗紅色通常是正常現(xiàn)象,可能與子宮復(fù)舊、胎盤剝離面修復(fù)等因素有關(guān)。若伴隨發(fā)熱、異味或出血量突然增多,需警惕感染或?qū)m腔殘留等異常情況。
產(chǎn)后惡露是子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的混合物,其顏色變化反映子宮修復(fù)進(jìn)程。暗紅色惡露多出現(xiàn)在產(chǎn)后1-3周,屬于漿液性惡露階段,主要成分為紅細(xì)胞、蛻膜碎片及宮頸黏液。此時(shí)子宮收縮力逐漸減弱,出血速度減緩,血液在宮腔停留時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致顏色變暗。正常暗紅色惡露每天排出量不超過(guò)月經(jīng)量,無(wú)特殊腥臭味,產(chǎn)婦無(wú)腹痛加劇等不適??蛇m當(dāng)下床活動(dòng)促進(jìn)宮縮,觀察2-3天顏色是否逐漸變淡。
若暗紅色惡露持續(xù)超過(guò)3周或突然顏色加深,需考慮病理因素。胎盤胎膜殘留會(huì)導(dǎo)致子宮收縮不良,壞死組織混合血液形成暗紅色分泌物,常伴有血塊排出和大出血風(fēng)險(xiǎn)。剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良可能引起晚期產(chǎn)后出血,血液氧化后呈現(xiàn)暗紅色。宮腔感染時(shí)惡露可能呈暗紅色膿性,伴隨發(fā)熱、下腹壓痛及分泌物異味。出現(xiàn)上述情況需及時(shí)進(jìn)行超聲檢查,必要時(shí)行清宮術(shù)或抗感染治療。
建議保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰1-2次,勤換衛(wèi)生巾避免逆行感染。哺乳可刺激縮宮素分泌幫助子宮收縮,臥床時(shí)多采取半坐位促進(jìn)惡露引流。若惡露量超過(guò)月經(jīng)量、出現(xiàn)組織物排出或持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)立即就醫(yī)排查異常情況。產(chǎn)后42天需常規(guī)復(fù)查超聲評(píng)估子宮復(fù)舊狀態(tài)。
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