輕度腦梗的最佳治療方法是什么

博禾醫(yī)生
輕度腦梗可通過(guò)抗血小板聚集治療、改善腦循環(huán)治療、神經(jīng)保護(hù)治療、控制危險(xiǎn)因素及康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。輕度腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)及不良生活習(xí)慣等原因引起。
阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等抗血小板藥物可抑制血栓形成。動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后,血小板聚集是腦梗發(fā)作的關(guān)鍵環(huán)節(jié),規(guī)范使用抗血小板藥物能降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)出血傾向,消化道潰瘍患者慎用。
丁苯酞軟膠囊、銀杏葉提取物等藥物可擴(kuò)張腦血管。腦梗急性期存在缺血半暗帶,及時(shí)改善微循環(huán)能挽救瀕死神經(jīng)細(xì)胞。合并高血壓者需平穩(wěn)降壓,避免血壓波動(dòng)過(guò)大加重腦缺血。
依達(dá)拉奉注射液、胞磷膽堿鈉等藥物具有抗氧化作用。腦缺血后自由基大量生成會(huì)損傷神經(jīng)元細(xì)胞膜,神經(jīng)保護(hù)劑能減輕繼發(fā)性腦損傷。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,老年患者酌情減量。
高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦梗復(fù)發(fā)的高危因素。長(zhǎng)期血壓超過(guò)140/90毫米汞柱會(huì)加速動(dòng)脈硬化,糖化血紅蛋白高于7%易導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,低密度脂蛋白膽固醇需控制在1.8毫摩爾/升以下。戒煙限酒可降低血液黏稠度。
發(fā)病24小時(shí)后即可開(kāi)始床邊康復(fù)。肢體功能訓(xùn)練采用Bobath技術(shù)改善運(yùn)動(dòng)控制,言語(yǔ)障礙者進(jìn)行構(gòu)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。早期康復(fù)能促進(jìn)神經(jīng)功能重塑,3個(gè)月內(nèi)是黃金恢復(fù)期。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過(guò)度疲勞。
腦?;颊呷粘P璞3值望}低脂飲食,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,烹調(diào)油用量控制在25-30克。適量食用深海魚(yú)類可補(bǔ)充ω-3脂肪酸,每周至少2次30分鐘快走鍛煉有助于改善血液循環(huán)。保證7-8小時(shí)睡眠避免熬夜,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖指標(biāo)。康復(fù)期可進(jìn)行太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng),注意防跌倒,出現(xiàn)頭暈或肢體無(wú)力加重需立即就醫(yī)。
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