寶寶肺里有羅音是什么意思

博禾醫(yī)生
寶寶肺里有羅音通常提示呼吸道存在異常,可能與支氣管炎、肺炎、哮喘、先天性氣道發(fā)育異?;蛭胄苑窝椎纫蛩赜嘘P(guān)。
支氣管炎是嬰幼兒常見(jiàn)呼吸道疾病,炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜腫脹、分泌物增多,氣流通過(guò)狹窄氣道時(shí)產(chǎn)生濕羅音或哮鳴音?;純撼0橛锌人?、低熱癥狀,可通過(guò)霧化吸入布地奈德等藥物緩解氣道炎癥,嚴(yán)重者需住院進(jìn)行氧療。
肺部感染引發(fā)肺泡滲出物增加,聽(tīng)診可聞及細(xì)濕羅音,多見(jiàn)于細(xì)菌或病毒感染。患兒多伴隨發(fā)熱、呼吸急促,胸片可見(jiàn)肺部浸潤(rùn)影。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀或阿奇霉素等抗生素,重癥需靜脈給藥。
氣道高反應(yīng)性導(dǎo)致支氣管痙攣,產(chǎn)生特征性哮鳴音。常見(jiàn)誘因包括過(guò)敏原、冷空氣刺激等,表現(xiàn)為喘息、呼吸困難。急性期需使用沙丁胺醇霧化溶液擴(kuò)張支氣管,長(zhǎng)期控制可選用孟魯司特鈉咀嚼片。
先天性氣管軟化、喉軟骨發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)問(wèn)題可導(dǎo)致持續(xù)性羅音,多在出生后早期出現(xiàn)。表現(xiàn)為吸氣性喉鳴、喂養(yǎng)困難,需通過(guò)支氣管鏡或CT檢查確診,部分病例需要手術(shù)矯正。
奶液或胃內(nèi)容物誤吸入肺引發(fā)化學(xué)性炎癥,聽(tīng)診可聞及粗濕羅音。常見(jiàn)于早產(chǎn)兒或胃食管反流患兒,需立即清理呼吸道,必要時(shí)使用抗生素預(yù)防感染,嚴(yán)重者需機(jī)械通氣支持。
發(fā)現(xiàn)寶寶呼吸異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,日常注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸煙霧等刺激物。母乳喂養(yǎng)時(shí)采取半直立姿勢(shì)減少嗆奶風(fēng)險(xiǎn),觀察記錄呼吸頻率、膚色變化。按醫(yī)囑完成藥物治療療程,恢復(fù)期可適當(dāng)拍背促進(jìn)痰液排出,避免劇烈哭鬧加重呼吸困難。定期隨訪肺功能,先天性氣道問(wèn)題需專(zhuān)科隨診。
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