身上突然起大包很癢是怎么回事

博禾醫(yī)生
身上突然起大包且瘙癢可能由蕁麻疹、蟲(chóng)咬皮炎、接觸性皮炎、濕疹或藥物過(guò)敏等原因引起,可通過(guò)抗組胺藥物、外用糖皮質(zhì)激素、避免接觸過(guò)敏原等方式緩解。
蕁麻疹表現(xiàn)為皮膚突發(fā)紅色或蒼白色風(fēng)團(tuán),伴隨劇烈瘙癢,常由食物過(guò)敏、感染或物理刺激誘發(fā)。治療需口服氯雷他定等抗組胺藥物,嚴(yán)重者需注射地塞米松。慢性蕁麻疹患者需排查過(guò)敏原。
蚊蟲(chóng)叮咬后釋放的唾液蛋白引發(fā)局部過(guò)敏反應(yīng),形成紅色丘疹伴瘙癢。典型特征為中央叮咬點(diǎn)。處理時(shí)可外用爐甘石洗劑,合并感染需涂抹莫匹羅星軟膏。戶(hù)外活動(dòng)建議穿長(zhǎng)袖衣物防護(hù)。
皮膚接觸金屬、化妝品等致敏物質(zhì)后出現(xiàn)邊界清晰的紅色斑塊,嚴(yán)重時(shí)有水皰滲出。急性期用生理鹽水冷敷,瘙癢明顯可短期使用氫化可的松乳膏。確診需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
慢性濕疹急性發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)突發(fā)的紅斑、丘疹伴滲出,多與皮膚屏障功能障礙有關(guān)。治療需加強(qiáng)保濕,急性期短期使用糠酸莫米松乳膏。合并細(xì)菌感染需聯(lián)用抗生素藥膏。
服用抗生素或解熱鎮(zhèn)痛藥后可能出現(xiàn)全身性藥疹,表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)分布的紅斑風(fēng)團(tuán)。需立即停用可疑藥物,口服西替利嗪并監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)喉頭水腫等嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)。
日常需避免搔抓皮損,穿著純棉透氣衣物;洗澡水溫不超過(guò)38℃,沐浴后及時(shí)涂抹無(wú)香精保濕霜;記錄飲食及接觸物以排查過(guò)敏原;反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、呼吸困難需急診處理。急性期飲食宜清淡,限制海鮮、辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充維生素C與鈣劑有助于減輕過(guò)敏反應(yīng)。
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